肉毒菌中毒者首用解毒劑 深圳查涉事美容院
【明報專訊】本港5月底起一周內出現4宗到內地注射肉毒桿菌毒素後懷疑中毒個案,香港中毒諮詢中心首次為其中一名47歲呼吸困難的病人注射每瓶3萬多元的「解毒血清」,以防病情惡化。另外,涉事其中一名病人曾光顧羅湖城「粉紅玫瑰美容所」,羅湖區衛生監督所執法人員上周六巡查羅湖城的美容所,包括一間名為「粉紅玫瑰紋繡美容專門店」,懷疑其無牌從事醫療美容行為,正調查美容院負責人。
香港中毒諮詢中心顧問醫生謝萬里表示,中心早於2010年首次接獲病人因美容用途注射肉毒桿菌毒素不良反應個案,涉事29歲女子當年在港由醫生注射上述毒素至眼眉及腮骨,兩日後出現面無力、吞嚥有困難病徵,注射7日後求診,其情G屬輕微,毋須特別處方解藥。
2010年首錄個案
中心上月接獲最嚴重懷疑中毒個案,該47歲女病人上月到深圳、在小腿注射肉毒桿菌毒素,求診後一度要在深切治療部留醫。謝萬里稱,該病人呼吸困難,需要「聞氧氣」,決定處方「肉毒桿菌毒素解毒血清」治療,該血清原在港用以治療食源性肉毒桿菌毒素中毒,今次屬本港首次用以處理醫源性中毒個案,當血清注射至病人體內後,會黏住肉毒桿菌毒素,並由白血球消化。涉事女病人注射20cc解毒血清後,其病情沒有惡化。
解毒血清每瓶3萬多元
謝萬里表示,一般只會為病情持續惡化、病情嚴重如呼吸困難者注射解毒血清,因血清亦有危險性,約有逾1%病人注射後會出現敏感,包括血壓低、休克等。有關血清每瓶250cc,約為3萬多元,每次開瓶後,要在24小時內用完。該中心只儲備5瓶解毒血清,現用了一瓶,需再購買。
謝萬里表示,如有人注射肉毒桿菌毒素懷疑中毒,一般會在一兩日後出現病徵,相隔10日至兩星期病情會最嚴重。至於為何會中毒,他認為或與負責注射的人沒經驗、注射量過多,導致毒素入血有關,而今次涉事的病人,大部分無法提供注射了什麼品牌、劑量的肉毒桿菌毒素,難進一步跟進。他呼籲,市民應由合資格及有信譽的醫生負責注射。