打一支丟半支 破傷風賠錢打一年浪費800萬元
【明報專訊】受傷有傷口，多會打破傷風類毒素避免感染，傷患一次只需打0.5cc，但目前一支卻是1cc裝，基層診所常拆封打了一人後，當天等不到第二位傷者，依規定只能丟棄。
根據健保署統計，去年診所有近24萬人打破傷風類毒素，等於丟了12萬劑，以健保核價一支66元計算，憑白800萬元丟垃圾桶，不只浪費醫療資源，也導致診所不願備破傷風類毒素，形成防疫漏洞。
在高雄岡山開診所、醫師公會全聯會監事王宏育醫師表示，在地方診所，有時一周要遇到一個外傷病患都很難，更何況是一天二個外傷病患，所以診所常常是打一支、丟半支，「真的很浪費」；不僅如此，診所進一盒10支破傷風類毒素大約要800~900元左右，一支成本80∼90元，但健保核價一支66元，如果只打一個病患，因為只有0.5cc僅能申報33元。
王宏育指出，等於每打一個傷患，診所就要賠47∼57元，久了基層診所就不願備藥，並開玩笑說「除非皇親國戚剛好受傷，才會特別去買一盒」，不然只好請傷者去大醫院打了，難道就不能生產0.5cc的嗎？這問題有這麼難嗎？
在高雄阿蓮鄉開診所的汪忠川醫師表示，破傷風是第三類法定傳染病，死亡率最高可達90％，若很多診所都不願備藥，很容易形成防疫破網，雖然病患可以到大醫院打，但不少地處偏遠，加上很多都是老人家，沒有人陪，根本無法到數公里外的醫院，這問題已不是一天、二天，將這個問題丟給一萬多家基層診所來承擔，很不公平。
不僅基層診所打一支、丟半支，在醫院也十分普遍。一名醫院急診護士長表示，雖然大醫院一天比較可以遇上幾位傷者，由於破傷風類毒素成分是明礬沉澱，使用前都要搖一搖，為了避免第二次使用成分不均勻加上為確保品質，醫院也都是打一支、丟半支；另一家醫院急診護士也表示，急診很忙，實在無法為這半瓶再去交接，且重複抽藥，無菌要做到很好，反而有風險，所以醫院雖然外傷病患會較多，但也是打一支、丟半支，「如果能生產0.5cc真的是比較好」。
