3D打印製模開刀 拉直O腿4日出院

3D打印製模開刀拉直O腿4日出院

[2015.01.20] 發表

【明報專訊】嚴重O形或X形腿患者須做下肢矯形手術，有本港骨科專科醫生於2013年底於大學教學醫院，為該類手術引入3D打印技術。醫生在手術前「打印」製作矯形骨模，令切割更準確，病人術後不需用外固定支架固定骨骼位置，改用螺絲及鋼板固定，令病人膝關節活動幅度增加，住院日數亦減少，至今已有4名病人接受手術。

負責上述手術、現時私人執業的骨科專科醫生廖敬樂指出，下肢畸形原因可以是先天或後天，患者腿部變形，走路時會感痛楚。他稱，變形情况可分3級，若達中等程度而感痛楚，或達嚴重程度，病人便需做手術。矯形手術應在骨骼發育完成後進行。

舊法裝外支架住院200天

廖敬樂稱，O形或X形腿病人的大腿骨及小腿骨彎曲，醫生需先切除部分骨骼，再重置骨骼位置。在傳統方法下，醫生以X光片及目測確認切割點，而病人術後需配帶外固定支架，一般需時6至12個月，每日需洗傷口，住院時間或長達200多天，傷口亦有感染風險。

廖於2013年底首次引入3D打印技術，輔助做下肢矯形手術。醫生先為病人的骨骼做電腦掃描，計算切割位置，之後3D打印出病人手術使用的骨模，對準骨模上的位置切割，令準確度提高。

8個月後膝活動接近常人

廖敬樂表示，新方法下，醫生會在患者的骨及肌肉間以鋼片及螺絲固定骨骼，而不使用外固定支架。他解釋，病人膝關節活動幅度增加，有病人術後8個月後，活動幅度達135度，與正常人相若，較一個接受傳統手術病人僅得90度為高。他稱，因康復時間短及毋需經常洗傷口，住院日數可由200多天減至4天。固定鋼片在術後12至18個月可開刀取出。

沒有參與今次手術的骨科醫生陳英琪表示，如果患者變形情况嚴重，或需分階段矯形，應考慮使用外在固定支架，避免因矯形幅度太大損害神經線及血管。他稱，如果病人的骨骼血氣差，亦需考慮是否使用內固定方法。

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