放眼經濟：公營醫療收費改革
【明報專訊】■新聞撮要
公營醫療收費改革方案2025年3月出爐，首階段收費2026年元旦起實施。收費改革涵蓋急症室、住院服務、日間治療程序、專科門診、普通科門診、藥費等項目，當中急症室第三、四、五類(即緊急、半緊急及非緊急病人)收費加逾倍至400元，急症醫院住院病牀亦由每日收費120增至300元，普通科門診收費則增兩倍。
非緊急放射造影服務及病理檢驗服務方面，高端項目和進階項目改為收費，介乎50至500元，基礎服務則免費。其中最大量的X光檢查、驗血紅素等會繼續免費。住院和急症室病人的緊急放射診斷、病理檢驗和藥物維持免費。
當局指出，收費調整目標為改革資助架構，減少浪費濫用，措施包括以共付模式收取非緊急放射診斷等服務費用，最後希望能加強醫療保障，加固全民安全網，包括將改善藥費減免機制，並增設每人每年1萬元收費上限，以及放寬撒瑪利亞基金安全網申請資格，加強對危重病人藥械保障。
醫衛局長盧寵茂表示，是次調整收費非簡單按通脹調整，而是收費改革，重申以往收費制度不可持續、存在弱點。他說整體考慮是期望讓「急症服務應回歸急症」，故有必要提升共付率。
醫衛局預計收費調整後，每年醫管局收入將增加約30億元。醫衛局常秘陳松青稱，重點不在於收入，而是希望透過改革公營醫療服務資助架構，引導市民改變使用公營醫療習慣，例如善用基層醫療服務，不濫用或誤用急症室等高成本服務，相信收費調整後市民求醫模式和數字會改變，但現階段很難準確估算。
他重申所得收入會用於公營醫療服務，初步估算增加的收入可負擔新措施開支。
(主要學習重點：維持公共衛生的責任)
■基礎知識
Q：香港的醫療系統面對什麼問題？為什麼值得關注？
A：香港公營醫療體系壓力沉重，醫護人手不足，如專科門診新症輪候時間長。醫管局1月宣布，眼科門診穩定新症輪候時間中位數最長的是新界西聯網，為83周，即逾1年7個月。
香港人口持續老化，市民對於公共醫療的需求上升，使政府公共醫療開支增加。醫療系統與經濟發展息息相關，醫療效率、質素等均影響勞工的健康及生產力。政府在公共醫療的開支增減也引起公平及政府財政穩健等討論。
Q：什麼是醫療融資？
A：醫療融資意指社會提供醫療服務的資金來源。有些地方會實施強制醫療保險(如荷蘭)，有些實行「用者自付」原則。而在香港，政府是醫療服務的主要融資來源，但龐大醫療開支加重政府財政負擔。有見及此，政府曾改變醫療融資制度，如推行自願醫保計劃，市民購買自願醫保後可選擇私營醫療服務，並可獲稅項減免，以減輕公共醫療系統壓力。
■相關數據
．政府近年醫療衛生預算開支(圖)
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[公民學堂 第098期]
