伴侶願捐肝 移植申請被拒 酗酒女子肝功能衰竭不治
憤慨讓病人死去 權益倡導者反對歧視酒癮病患
【明報專訊】安省一名長期酗酒的36歲女子因嚴重肝功能衰竭，在多倫多大學醫療網絡(UHN)拒絕其肝臟移植申請後，上月不治。
哈斯卡(Amanda Huska，圖)在奧克維爾一間醫院住院6個月後，於8月15日不治。文件顯示，UHN拒絕其肝臟移植申請，因為哈斯卡在醫院外的戒酒程度極低。
死者的伴侶艾倫(Nathan Allen)表示，他和她的醫生四次要求允許她進行移植手術，這是唯一可能挽救她生命的治療方法。
盡管艾倫願意捐贈自己的肝臟，活體肝臟移植請求也沒有被接受，院方稱愛莫能助。他說，哈斯卡在今年3月3日被診斷出患有酒精性肝病後就立即停止飲酒，並登記參加了出院後開始的戒酒計劃。
已故捐贈者的肝臟是一種稀缺資源，根據全國移植指南，有基於身體和精神標準的嚴格標準來決定誰可以接受移植手術。一位不願透露姓名的醫生說：「伴侶做出的任何決定，都無法改變拒絕申請決定。」願意捐出肝臟的艾倫說，自己是匹配的損贈者，已做過血液檢查、磁力共振掃描(MRI)、CT掃描、超音波和血液相容性測試。
安省和加拿大大部分地區的移植指南要求ALD患者首先有資格獲得已故捐贈者的肝臟。如果不符合這些標準，即使有活體肝臟移植，他們也不會被考慮進行活體肝臟移植。
倡議病人權力的塞爾柯克(Debra Selkirk)說，如果有人願意幫助一個人活下去，卻讓病人死去，這是令人憤慨的。權益倡導者一直致力反對對酒癮患者的「歧視」。
塞爾柯克的丈夫馬克因酗酒而被拒絕接受移植手術，他在2010年因肝臟衰竭去世。看着哈斯卡慢慢地死去，對艾倫來說是可怕的。他說，從自己所做的所有研究來看，如果儘早進行移植，手術成功率很高。
哈斯卡入院167日，其中106日是深切治療病房內。據病人住院費用的數據顯示，哈斯卡在奧克維爾醫院的深切治療病房內住院費用為45萬元(每日3592元)，這還要加上61日普通病房，每日1200元費用，即7.32萬元，總費用為逾52萬元，在安省移植活體肝臟手術費用為7萬至10萬元之間。
在接受死者捐贈的肝臟後，病人存活率在80至85%。醫療紀錄還顯示，哈斯卡從10幾歲的時候就開始酗酒，儘管她曾嘗試戒酒，但沒有成功。在經過一段時間的節制後，她又開始酗酒，這可能會增加她在接受肝臟移植後繼續酗酒的風險。
皇后大學醫學系的助理教授、肝臟專家弗萊明說，根據她收集的數據，在患有肝臟疾病、前往安省的醫院急症室求診的年輕成年人中，女性所佔的比例是36%。進一步的分析顯示，這些女性演變為肝功能衰竭的風險比男性高出50%。
大學醫療網絡的一項研究結果揭示，因酒精引起肝功能受損而接受肝臟移植的患者，一年內的存活率超過94%。然而，約有十分之一的人重新開始飲酒。
加拿大約有600人正等待接受肝臟移植，愛蒙頓肝臟移植專家Saumya Jayakumar說：「這是一個珍貴的禮物，資源非常有限。」
