照超聲波無恙 院方稱病理報告「黃金標準」 患癌宜早動刀

[2024.03.16] 發表

【明報專訊】博愛醫院混雜兩名病人化驗樣本,導致59歲女病人誤診子宮內膜癌並錯切子宮。被問到為何單靠化驗結果決定切除手術,屯門醫院及博愛醫院婦產科部門主管梁浩基昨稱,事主停經後出血是患癌風險因素,且病理報告是診斷「黃金標準」,癌症病人愈早做手術亦愈好。有婦科腫瘤科專科醫生稱,病理化驗較超聲波準確,醫生一般會跟從。本身是外科醫生的立法會醫衛界議員林哲玄則稱,若醫生以其他影像辨認腫瘤後未能確定診斷,應與病人商討決定最佳治療方案。

琣X停經出血病徵 確信患癌

事主切除子宮前曾接受子宮鏡及超聲波檢查,梁浩基透露檢查結果反映病人正常,惟病理報告是「最精準、最仔細」,「是在顯微鏡下觀察病人的組織,能確切告知有否癌細胞,以及是哪一種類的癌細胞」,且化驗報告結果琣X停經後出血病徵,故團隊確信事主患子宮內膜癌。

梁稱,病人覆檢須承受再度抽樣風險且化驗需時,或延誤診治,「癌症而言,其實愈早安排做手術,對病人的好處是愈早的」。

專科醫:跟報告治療 一般不會再驗

中大婦產科學系名譽臨H教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康說,「黃金標準」代表「報告出來,醫生是要信的,要跟報告做」;而病理化驗是透過顯微鏡觀察到癌細胞,較超聲波更準確。

婦產科專科醫生羅致廉稱,病理實驗室的標準化驗流程一般需獲認證,而醫生根據化驗報告治療,一般「不會再驗」,私家醫院亦如此做法。他稱女性停經後陰道出血,大部分不是患癌,醫生首要排除子宮內膜癌風險;若事主術後無併發症,應能大致復元。

林哲玄:醫生不全依賴 會看其他影像

林哲玄表示,醫生非常信賴病理化驗報告,形容是診斷的「最強證據」,惟不會百分百依賴結果,亦會靠其他影像辨認腫瘤,若未能完全肯定診斷會與病人商討,共同決定最佳治療方案。

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