退伍軍人症今年106宗 紀錄新高 7宗源自院舍 專家促加強監控長者病患處所
【明報專訊】可致命的退伍軍人症在本港感染人數今年破紀錄,截至10月已錄得106宗,是有紀錄以來最多(見表),而今年的感染個案中,至少7宗源自院舍,包括醫院及長者或殘疾院舍,其中4宗均位處港島東區,最新為北角木星護老中心一名86歲有長期病患的老翁,發病後送院確診肺炎,情G穩定。有傳染病專科醫生認為醫院及院舍須加強感染控制,尤其是較多年老或體弱者集中地。
衛生防護中心表示,該名86歲有長期病患的男子於本月20日起發燒,翌日出現氣促和血含氧量下降,其後入住律敦治及鄧肇堅醫院接受治療。臨H診斷為肺炎,化驗尿液後證實該男子對嗜肺性退伍軍人桿菌血清1型抗原呈陽性反應,初步調查顯示,病人於潛伏期內沒有外遊。
多屬長期病患 4宗來自東區
翻查中心今年公布的資料及傳媒報道,加上上述個案,本港今年至少有7宗涉及殘疾人士院舍、安老院舍及醫院內出現退伍軍人病個案,包括4月養和醫院內74歲男性長期病患;5月基督教聯合醫院86歲男性長期病患;7月香港仔殘疾院舍扶康會悅群之家56歲男性長期病患;7月柴灣「樂怡護理中心」95歲男性長期病患;8月東區醫院血科病房27歲女性長期病患;以及10月東區醫院92歲男性長期病患。
感染及傳染病醫學會副會長林緯遜認為,對於較多年老或體弱者集中的醫院、診所或院舍等場所,必須加強感染控制措施。他指院舍出現退伍軍人病不可接受,「這些場所比較受監管、感染控制(理應)做得好些」,即使發現個案,若無法找出源頭,仍有可能造成小型爆發。
醫生:若找不到源頭 恐小型爆發
衛生防護中心發言人稱,衛生署正聯同安老院展開流行病學調查,找出可能的感染源頭、高風險接觸因素和是否出現群組感染個案,並將從可能源頭採集相關水樣本和環境樣本化驗;署方正追蹤病人所居住院舍的職員及院友,展開醫學監察及提供預防建議,包括免疫力弱的人應以無菌水或經煮沸的水飲用、刷牙及漱口。
退伍軍人桿菌適合在20℃至45℃的溫水生長,存活在不同水源環境如水缸、冷熱水系統和家居呼吸道醫療器材等;病人或會因吸入人工製水系統釋出受污染的水點和霧氣而受感染。