醫學角度——卵巢癌：高危因素

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

以下因素會影響患上卵巢癌中最常見的上皮腫瘤(Epithelial tumors)的風險，至於其他較少見的卵巢癌種類、包括間質腫瘤(Stromal tumors)和生殖細胞瘤(Germ cell tumors)的高危因素則仍未明確、可能並不相同。

根據加拿大癌病協會的資料，會增加患上卵巢癌中最常見的上皮腫瘤的高危因素包括：

(一)患有卵巢癌的家庭病史：有近親患上卵巢癌的家庭病史增加個人患上卵巢癌的風險，暫時還不清楚是因為偶然、共同的生活方式或遺傳基因等因素導致。以下因素更會增加患上卵巢癌的風險：

(甲)愈多近親(不分是來自母親或父親的近親)患上卵巢癌；

(乙)關係愈親密，風險就愈高：有一級親屬(即母親、同父母的姐妹、女兒)患有卵巢癌、個人患上卵巢癌的風險便增加，若母親患有卵巢癌比女兒患有卵巢癌更會增加風險；

(丙)她們被確診患上卵巢的年齡：若她們是在五十歲前或在絕經前。

(二)患有其他癌病的家庭病史：有近親患有以下癌病的家庭病史也會增加個人患上卵巢癌的風險：乳癌、大腸癌、子宮癌和胰腺癌等。

(三)BRCA基因突變(gene mutation)：患有BRCA1和BRCA2基因突變會增加患上乳癌和卵巢癌的風險，但並不是所有患有BRCA1和BRCA2基因突變的人都會患上卵巢癌，若有以下的情況便會大大增加她們患上卵巢癌的風險：

(甲)有多位家庭成員患有乳癌或卵巢癌；

(乙)有家庭成員在五十歲前患有乳癌；

(丙)有家庭成員患有乳癌和卵巢癌；

(丁)有家庭成員兩側乳房都患有癌病；

(戊)有男性家庭成員患上乳癌；

(己)阿什肯納茲猶太血統(Ashkenazi Jewish ancestry)。

(四)個人患上乳癌的病史：這可能與BRCA基因突變有關，也可能是乳癌和卵巢癌的共同高危因素，包括較早便月經初潮(早於十一歲)、較遲才絕經(遲過五十五歲)等。

(五)女性賀爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy)：使用女性賀爾蒙補充療法來治療更年期症狀(例如潮熱、陰道乾燥、情緒波動等)，無論是只用雌激素(estrogen)或是聯合使用雌激素和黃體酮(progesterone)都會增加患上卵巢癌的風險，服用的時間愈長、風險便是愈高，服用超過五年比少於五年的風險較高，現在仍然服用比已停止服用的也有較高的風險。

(六)口服避孕藥：口服避孕藥會減低患上卵巢癌的風險，但由於口服避孕藥可能有其他的副作用，所以，請向家庭醫生或婦科醫生查詢。

(七)婦科手術：結紮輸卵管和子宮切除手術(尤其是一併切除輸卵管和卵巢)可減低患上卵巢癌的風險，所以，患有BRCA1和BRCA2基因突變、並有其他高危因素的人可考慮接受雙側輸卵管卵巢切除手術(bilateral sapling-oophorectomy)，以減低患上卵巢癌的風險。

(八)子宮內膜異位(Endometriosis)

(九)身形：超重和肥胖增加患上卵巢癌的風險；此外，身材較高也會增加患上卵巢癌的風險，可能與發育因素有關，例如生長激素和青春期激素等。

(十)生活習慣：不良的生活習慣、包括抽煙、久坐少運動行為(sedentary behavior)等會增加患上卵巢癌的風險，至於適量喝酒和咖啡，研究結果顯示是沒有關連的。