4月康復男子 歐遊返港再陽性 專家料抗體減後二度感染 提醒出院者持續戴口罩

4月康復男子歐遊返港再陽性專家料抗體減後二度感染提醒出院者持續戴口罩

[2020.08.18] 發表

【明報專訊】本港至少有16名新冠病毒康復者出院後「復陽」，昨再有一名4月中康復的男子，出院後4個月再驗出陽性，此前他曾到倫敦及西班牙旅遊，暫沒病徵。衛生防護中心未確診他是再感染，抑或體內殘餘病毒。有3名專家分析，男子最大可能是抗體減少，然後出現「二度感染」，提醒康復者仍要持續戴口罩。

明報記者

本港連續15日確診維持雙位數，昨多44宗確診，31宗本地個案中，11宗源頭未明，累計增至4524宗確診及1宗疑似個案，另約20宗初步確診。

暫沒病徵已入住亞博

該名任職資訊科技行業的33歲男子(第564宗)3月28日確診，4月15日康復出院，當時連續兩次對檢測呈陰性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，男子於8月6至15日獨自經英國倫敦到西班牙旅遊，回港後在機場驗出陽性，沒病徵，已入住亞博館社區治療設施。

張竹君表示，該病人的「病毒數值(CT Value)」約23至25，「不高又不低」，而今次他相隔較長時間再驗出陽性，暫未能確定是體內殘餘病毒抑或再度感染，有待專家再做測試及病毒基因研究，了解病毒基因會否與病人早前樣本相同。至於病人是否因抗體消失而再感染，或在外地感染另一種新型冠狀病毒，她說此病毒仍很新，「好多嘢都唔知」。

至於康復者覆診時有否再檢測，醫管局總行政經理劉家獻稱，不是每個人都檢測，醫生會按病歷及病徵判斷。

港大內科學系傳染病科主任孔繁毅認為，此個案很大可能是康復後「二次感染」，相信因首次感染輕微和經歷數月後體內抗體減少所致。至於4個月間抗體減幅，他說因人而異，難以推測，呼籲康復者持續戴口罩等，預防可能發生的二度感染，否則隨康復時間愈長，再受感染風險愈高。至於病毒會否變種令患者抗體不足保護，他說不能排除此可能性。

袁國勇：二度感染傳染力通常低

港大微生物學系講座教授袁國勇認為，最大可能是第二度感染，由於患者已具某程度免疫，病毒不會攻擊肺部或其他內臟，故沒病徵，但鼻內有低分量病毒複製；另一可能是病毒轉型，病人的中和抗體對歐洲感染的病毒無效，但這可能很小，現階段所見病毒基因排序改變好少；第三個可能是病人本身免疫系統有問題，上次病毒一直未清除。

對於第二度感染會否傳染人，袁國勇說視乎病毒載量，如病毒量高仍有傳染性，而「通常(病毒數值 CT Value)30種不到(活病毒)」，若病人已有抗體，抗體會黏住病毒，即使病毒被放出去，傳染性通常偏低。

高本恩：感染後抗體未必完全保護

港大公共衛生學院流行病和生物統計學分部主任高本恩亦認為，個案應屬「二次感染」，稱感染後產生的抗體未必能提供完全的保護，但至少會為康復者提供一定程度保護，亦相信二度感染的嚴重程度會較首次低。孔繁毅說，自然感染產生的抗體水平視乎染病的嚴重程度，相信日後由疫苗產生的免疫反應會較強。

(疫情第三波)

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