一名2歲半男童最近3個月出現不明原因發燒,數日後突然嘴歪眼斜,口水直流,面無表情,也不願意走路,家長嚇壞了,以為中風;送醫後又出現體重減輕、單側睪丸有硬塊且腫得比正常大兩倍等,檢查竟是罕見的兒童睪丸淋巴瘤合併中樞神經系統轉移。 幸運的是,男童經過化療及自體幹細胞移植後,已保住可愛的臉蛋及小蛋蛋,準備歡喜過兒童節,接#進入幼稚園就讀。 小兒血液腫瘤科主治醫生廖優美表示,突然臉歪嘴斜、講話不清楚,可能是突發中風所致;另一種可能是顏面神經麻痺。顏面神經麻痺又可分為中樞型及周邊型,常見的「貝爾氏麻痺」屬於周邊型,是第7對腦神經顏面神經麻痺。臨床症狀有患側表情肌肉癱瘓、嘴角歪斜、額頭紋變淺或消失、不能皺眉閉眼及流淚異常等。 兒童顏面神經麻痺發生率約10萬分之3至10,主要是病毒感染後引發顏面神經水腫所致。大多發生在半邊臉,如果短時間進展到雙側臉部,或由輕度變成重度無力,甚至合併其他神經症狀,如複視、眩暈、步態不穩、四肢乏力,很有可能潛藏其他更棘手的病因,如自體免疫疾病、罕見疾病及腫瘤轉移等。 廖優美表示,這名男童即是淋巴瘤合併中樞神經系統轉移。幸好家長警覺性高,在雙側臉部嘴歪眼斜時,及時送醫治療。
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