明C.傅貼士：游泳肩 (Swimmer's Shoulder)

夏日炎炎﹐游泳成了最便捷的消暑活動。但下水游泳前最好先做充足的熱身運動，除了防止游泳時發生肌肉痙攣之外，更要預防患上游泳肩。今期明C傅貼士會詳細介紹如何避免患上游泳肩。

所謂游泳肩(Swimmer's Shoulder)其實是源於游泳比賽或訓練時泳者要快速用力划水，做成肩膊勞損。這種損耗包括旋轉肌腱炎、夾擠症候群、及肩關節不穩定三種因素造成。但無論是那一種或全部三種成因引發的游泳肩，患者都會感到划水時肩膊疼痛、難以發力甚至漸漸縮減肩膊的活動範圍，影響游泳的速度及表現。如忍痛繼續游泳，甚至有肌腱斷裂的風險。泳者在進行自由式或蝶式游泳時最容易因肩膊超負荷而引發游泳肩。

要有效治療游泳肩，患者首先要增加休息並避免造損耗肩膊的游泳動作。醫生可能會用B超等方法協助確診並處方消炎止痛藥幫助患者減輕症狀。然後物理治療師會以超聲波及電療等方法治療患者的發炎及痛楚。

之後物理治療師會配合拉筋及關節復位等方法恢復患者肩膊的旋轉範圍。然後物理治療師會針對患處設計出適合患者的康復運動，協助患者肩膊恢復划水的力量並避免再拉傷。

其實要避免患上游泳肩，正確的泳姿最為重要。泳者在自由式的划水時應盡量以中指首先入水，然後在抱水時用手掌轉向控水，推水時則應縮短推水的長度。在自由式的恢復楷段時應提起肩肘，避免直臂還原及爭取手肘能離開水面。在游蝶式時應盡量縮短手臂在空中的移動時間。游蛙式時應避免伸直手臂划水。而仰泳時同樣應避免伸直手肘划水。

讀者如果游泳時感到吃力或痛楚，便有可能是用力或姿勢不當，最好找游泳教練矯正泳姿，以防受傷。如懷疑自己已患上游泳肩者，應盡早找醫生及物理治療師治理傷勢，慎防任由病情惡化下去，有機會發展成肌腱斷裂等更嚴重狀況。

專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com查詢電話：416-332-1168 905-597-8863