換肺病人醫院染日腦炎危殆 專家﹕或輸血感染

換肺病人醫院染日腦炎危殆專家﹕或輸血感染

[2017.07.21] 發表

【明報專訊】本港確診今年第三宗日本腦炎，病人在潛伏期一直留院並無出外，受感染的52歲男病人兩個月前接受換肺手術，本月6日在葛量洪醫院曾接受輸血，即發燒及神志不清，兩日後出現嚴重神志不清及抽搐，現情况危殆。日本腦炎一般經蚊叮傳播，醫管局專家表示，不排除輸血感染的可能，要循相關病人及血包調查。

一直臥牀沒外出

醫管局總感染主任曾艾壯指出，昨午曾就個案開會，病人一直卧牀，沒去過戶外，不排除輸血或蚊叮傳染的可能，但文獻未見因輸血感染。被問及血庫會否受日本腦炎污染，他表示日本腦炎在豬隻血液的病毒量較高，在人體較低，300人感染日本腦炎才有1人病發，目前血包雖沒檢驗日本腦炎，但不代表無監控，有病徵的人應不可捐血，而無病徵者的血液則未必有病毒。他又說，若捐血可傳播日本腦炎，常見日本腦炎的台灣及越南應先出現這類感染個案。

紅會輸血檢驗不包日本腦炎

今次確診日本腦炎的病人於5月10日入瑪麗醫院，因長期病患而換肺。他在7月6日於葛量洪醫院接受輸血後發燒及神志不清，兩日後(8日)出現嚴重神志不清及抽搐，再於翌日(9日)抽筋昏迷，至昨日確診，正留醫瑪麗深切治療部。

據衛生防護中心資料，日本腦炎由受到感染到發病為4至14天，蚊叮帶病毒的豬或野鳥可受感染，再叮人便會傳病毒，不會直接人傳人。中心初步調查顯示，病人於潛伏期間一直在葛量洪醫院。該院四周有草木，但兩公里半徑範圍內無豬場。

「兄弟病毒」換器官可傳播

紅十字會輸血中心網頁顯示，為血液檢驗的項目不包括日本腦炎。衛生署指出，海外有科學文獻顯示，基於其他類似的黃病毒的性質，輸血和器官移植被視為可能傳播日本腦炎病毒的途徑。據世衛資料，極少數人通過換器官、輸血及母乳感染西尼羅河病毒。

香港大學微生物學系講座教授袁國勇指出，西尼羅河病毒同屬黃病毒，為日本腦炎的「兄弟病毒」，他分析上述病人三大感染可能，包括經換器官、接受輸血及被蚊叮，如因換器官受感染，可能其餘五六個其他器官受贈者都會「出事」。

醫管局指出，自5月起，各醫院已加強滅蚊措施，瑪麗醫院及葛量洪醫院亦已因應今次事件進一步加密滅蚊。