換肺病人醫院染日腦炎危殆 專家﹕或輸血感染
【明報專訊】本港確診今年第三宗日本腦炎,病人在潛伏期一直留院並無出外,受感染的52歲男病人兩個月前接受換肺手術,本月6日在葛量洪醫院曾接受輸血,即發燒及神志不清,兩日後出現嚴重神志不清及抽搐,現情况危殆。日本腦炎一般經蚊叮傳播,醫管局專家表示,不排除輸血感染的可能,要循相關病人及血包調查。
一直臥牀沒外出
醫管局總感染主任曾艾壯指出,昨午曾就個案開會,病人一直卧牀,沒去過戶外,不排除輸血或蚊叮傳染的可能,但文獻未見因輸血感染。被問及血庫會否受日本腦炎污染,他表示日本腦炎在豬隻血液的病毒量較高,在人體較低,300人感染日本腦炎才有1人病發,目前血包雖沒檢驗日本腦炎,但不代表無監控,有病徵的人應不可捐血,而無病徵者的血液則未必有病毒。他又說,若捐血可傳播日本腦炎,常見日本腦炎的台灣及越南應先出現這類感染個案。
紅會輸血檢驗不包日本腦炎
今次確診日本腦炎的病人於5月10日入瑪麗醫院,因長期病患而換肺。他在7月6日於葛量洪醫院接受輸血後發燒及神志不清,兩日後(8日)出現嚴重神志不清及抽搐,再於翌日(9日)抽筋昏迷,至昨日確診,正留醫瑪麗深切治療部。
據衛生防護中心資料,日本腦炎由受到感染到發病為4至14天,蚊叮帶病毒的豬或野鳥可受感染,再叮人便會傳病毒,不會直接人傳人。中心初步調查顯示,病人於潛伏期間一直在葛量洪醫院。該院四周有草木,但兩公里半徑範圍內無豬場。
「兄弟病毒」換器官可傳播
紅十字會輸血中心網頁顯示,為血液檢驗的項目不包括日本腦炎。衛生署指出,海外有科學文獻顯示,基於其他類似的黃病毒的性質,輸血和器官移植被視為可能傳播日本腦炎病毒的途徑。據世衛資料,極少數人通過換器官、輸血及母乳感染西尼羅河病毒。
香港大學微生物學系講座教授袁國勇指出,西尼羅河病毒同屬黃病毒,為日本腦炎的「兄弟病毒」,他分析上述病人三大感染可能,包括經換器官、接受輸血及被蚊叮,如因換器官受感染,可能其餘五六個其他器官受贈者都會「出事」。
醫管局指出,自5月起,各醫院已加強滅蚊措施,瑪麗醫院及葛量洪醫院亦已因應今次事件進一步加密滅蚊。