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[昔日明報]

 
港聞
 貴價新藥可縮腎瘤 增生存率缺實證

【明報專訊】本港約有200名結節性硬化症患者,此症由基因變異引起,導致全身不同器官生腫瘤,嚴重腫瘤或會爆裂引致出血,甚至死亡。有藥劑師指藥廠研究顯示貴價新藥可令腎臟腫瘤縮細,但對長遠能否增加生存率,則未有很多實證。

切瘤可再增生 爆瘤可致出血亡

港大醫學院病理學系臨H教授林青雲說,結節性硬化症是源於體內兩種基因TSC1及TSC2變異,不能控制正常細胞的分裂及生長,令細胞變成癌細胞。患者的心臟、肺、腎、腦等器官都可能生瘤,即使切除亦可再增生:另瘤內有血管,或會爆裂引致出血,甚至死亡。

父母患症 約半機率遺傳

三母女皆患結節性硬化症的江太說,女兒確診後,自己才做檢查確診。林青雲稱,若父或母患此症,約有一半機率遺傳下一代,孕婦一般在懷孕22周時可作產前檢查,若發現嬰兒有心臟肌肉瘤,則可能患上此症。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明稱,過往有藥廠的研究顯示,患者服新藥Everolimus平均8.3個月後「有反應」,包括腎臟腫瘤縮細,但對長遠生存率的影響則未有很多證據。他說,此藥每粒10毫克,售650元,以每日1粒計算,每月費用約1.95萬元。

新藥平均服用8月「有反應」

林青雲表示,過往有研究指Everolimus有助縮細長於腦部的星形細胞瘤,其中波蘭有大學研究顯示,由每天用此藥,減至每周用三次仍有效,而副作用較少。林稱,一般而言,此藥副作用包括抽筋和發燒等,美國食品及藥物管理局已批准此藥用於腎血管平滑肌脂肪瘤。

現有結節性硬化症患者多服用藥物Sirolimus。崔俊明說,此藥是換腎所服的抗排斥藥,亦有結節性硬化症患者用此藥作抑制劑,防止腫瘤生長,此藥每粒2毫克,售100元。林青雲指現時有其他藥物治療結節性硬化症,但沒比較藥物療效。

 
 
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