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多倫多病童醫院拒絕為患有腦腫瘤的女童進行手術﹐其母帶女兒返中國治療﹐回加後欲向安省醫療保險報銷費用﹐但不果。
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[昔日明報]

 
要聞
 6歲華裔女童腦生腫瘤 安省醫生拒施切除手術
母攜女赴北京成功割瘤 OHIP拒付醫療費

【明報專訊】很多人羨慕加拿大的免費費醫療服務,甚至這是吸引他們移民加拿大的其中一個原因。不過,一名腦有瘤的6歲華裔女童的遭遇,卻頭示了這項免費醫療福利的優劣。

6歲華裔女童H罹患腦腫瘤,有可能因下丘腦性錯構瘤(hypothalamic hamartoma)引發了嚴重的語言發展遲緩、自閉症行為和抽搐。

H在2012年左右接受多倫多病童醫院(Hospital for Sick Children)的醫生和另一名兒科神經病學家治療。病童醫院的醫生認為,H不適合接受切除腦內腫瘤的手術。因此,安省雖有免費醫療福利,但對女童而言也變得毫無意義。

H的母親在去年9月帶她前往北京,在首都醫科大學附屬北京天壇醫院,接受神經外科診斷。H在同年11月進行腦部磁力共振掃描(MRI scan),12月接受手術,切除腫瘤。H留院至12月25日,再在今年1月中回醫院接受矯形外科和後續評估。

H在今年1月底回到加拿大,病情好轉。H的母親代表女兒在3月向OHIP提交「省/國外費用報銷申請」(Out-of-Province/Country Claim Submission),申請報銷手術、診療、住院和醫藥費用。當局在4月1日以這些服務不是受保範圍內,拒絕H的申請。

女童一方上訴至醫療服務上訴及覆核委員會(Health Services Appeal and Review Board)。H的母親在4月中上訴中,指H需要接受手術,防止病情惡化,而此手術在安省並未提供,而且安省的醫生從未告知H母,必須先獲得OHIP的書面許可才能到海外進行手術。

當局在6月提交多個拒絕申請的理由,包括有關醫療服務不屬於緊急服務,即並非在國外突然患病,急需治療;H在接受治療前,未取得OHIP的書面許可,而H的病情不是危急;H未取得專科醫生的書面認可;安省醫療界普遍不認可,情況不屬危急的H接受此項手術;省內醫生只會在病人瀕臨死亡或重大不可逆轉的組織損傷,才會進行手術,這也是當初病童醫院拒絕為H進行手術的原因。

上訴局認同當局的理據,指H接受的醫療服務的確不屬OHIP受保範圍,而且H的病情不屬危急,在H抵達中國後,並無證據顯示她的病情突變或急轉直下,因此當局無法事後批准報銷費用。

另外,H的母親早在赴華之前已獲告知,女兒的情況不適合接受手術,H母有足夠時間申請當局許可;不過上訴局認為,即使H一方提出申請,OHIP也不會批准,最終判H敗訴。

 
 
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