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醫事專欄:《因住罰你打針》
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[昔日明報]

 
副刊
 老人突然變瘦
或成疾病信號

人體自然衰老後總會出現這樣那樣的問題,比如說眼花耳背,但其實有些症狀不一定就是衰老的跡象,反而有可能是疾病的症狀,些所謂的「身體老化」現象可能是2型糖尿病的症狀,如果不加以鑒別,有可能漏診疾病,延誤治療。下面講講老年人需警惕的糖尿病症狀。

老人突然變瘦是疾病信號

老人變瘦太快是異常信號,正常的變瘦應該以體質指數BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方為衡量標準。BMI值只要在20至24範圍內波動,就基本屬於正常變化。還有一個更簡便的判斷方法:老人如果在一個月內體重減輕了2.5至5公斤,就要檢查是否患病了。此外,注意一些生活細節也能發現身體的變化,如以前穿著合體的衣服變得寬大了、腰帶松了或感到鞋子肥大了,都不能馬虎大意。能引起老人體重銳減的疾病,比較常見的就是糖尿病,因為糖尿病的典型特徵中就身體消瘦這一項,即「三多一少」。老人如果突然變瘦應及早到醫院進行檢查,以防止錯過最佳治療時機。

體力不支和容易煩躁

老人往往體力不如從前,易感疲乏,有的人脾氣不好,愛發牢騷。事實上,當血糖異常時,人們也會感到疲勞、煩躁、行動遲緩,這是因為葡萄糖沒有被正常燃燒,因此機體能量不足。因此,經常出現這些症狀應該查血糖。

尿頻和極度口渴

尿頻是很多老人的毛病,糖尿病是其中一個原因。糖友體內的葡萄糖大量存在於血液之中,不進入人體細胞,患者將葡萄糖排出體外的唯一方式就是排尿,由此會導致脫水,並感到極度口渴。

聽力下降或視線模糊

發現自己很難聽清楚對方說話或閱讀時視線模糊,未必都是單純聽力下降和老花眼。根據美國國立衛生研究院的研究,糖尿病患者聽力下降的可能性是非糖尿病患者的兩倍。高血糖會對耳朵和眼睛的血管、神經造成傷害,還會改變眼球中晶狀體的形狀,由此對視覺造成損害。

不明原因的體重減輕

年紀大了往往有「老縮」現象,但任何不明原因的體重減輕都應密切關注。病情控制不佳的糖尿病患者體重會明顯下降,這是因為他們無法從食物中獲取能量,反而通過尿液流失了。

其他異常表現

除了上述變化,手腳麻木、皮膚乾燥、傷口癒合時間長等,都有可能是糖尿病控制不良的後果,也容易被年紀大了所掩蓋。因此,定期查體很重要,只要身體出現不適,就要諮詢醫生,儘早診治。

老年糖友治療注意

對老年性糖尿病患者的治療,第一駕是控制飲食,遠離高糖、高脂的食物;第二駕是積極參加體育鍛煉,不僅能夠增強體質,同時也能提高胰島的敏感度;第三駕就是加強糖尿病教育,讓病人自己對糖尿病形成較強的意識,從而在生活中引起重視;第四駕則是讓病人進行自我血糖控制,可以買部血糖儀在家自測,一般空腹時血糖#7.0mmol/l或餐後血糖#11.1mmol/l,就可以確診為糖尿病;第五駕就是通過口服或注射胰島素進行藥物治療。

除了上述「五駕馬車」外,在平時的飲食和生活上,老年性糖尿病患者也有很多需要注意的地方:可以適當吃一些新鮮水果,但是要注意甘蔗、荔枝這些含糖量高的不能吃,而且吃過水果後,也要適當減少主食的攝入量,同時也不能空腹吃和餐後立即吃,一般建議在兩餐之間或者在睡前吃一些。

在體育鍛煉方面,專家建議:「進行一些不劇烈的體育鍛煉,比如打太極拳、散步,但是時間也有講究,老年性糖尿病患者不要大清早空腹出去進行體育鍛煉,一般在飯後半小時比較適宜,而且鍛煉的時間也不要太久,感覺到自己開始微微出汗就可以了。」

 
 
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