【明報專訊】瑪麗醫院深切治療部男護士在八旬男病人坐着時拔除頸靜脈血液透析導管，病人其後出現血管栓塞，最終不治。有深切治療部醫生指出，病人坐着時因有地心吸力，血液會向下流令血管不夠脹，拔導管易增空氣入血風險，若大量空氣流入血管，死亡率可高達三成。 平躺使血管充血脹 免空氣入血 瑪麗醫院成人深切治療部代理部門主管冼維正昨稱，醫生或護士為病人拔除頸靜脈透析導管時，一般會讓病人平躺或「頭低於腳」，使其血管充血膨脹後，才拔除導管，以免有空隙令空氣流入血管。但若病人坐着，因地心吸力，頸靜脈血液向下流，血管不夠脹時拔導管，則易增空氣入血機率；他稱小量空氣對病人無礙，但若大量空氣入血管，死亡率可達三成。 坐着血下流 血管不夠脹 心臟科專科醫生李麗芬解釋，頸靜脈十分貼近心臟，若小量氣泡走入血管，有可能自行溶解，但若分量大如「打空氣針」，氣泡則直接阻塞心臟供血，嚴重者會引發心肌梗塞致死，她稱空氣可在首一兩分鐘已流入血管，但一般要數分鐘後才有血壓低、心跳減慢等即時反應，由於時間太短，難有方法「吸走」空氣。因此為免有空氣入血，一般要病人平躺才拔導管，「坐喺度拔明顯不是standard(標準)」。 醫生：病人血管弱 難判斷死因 香港危重病學會顧問陳恩發醫生稱，空氣入血可引致心肌栓塞或破壞肺微絲血管，但今次病人本身曾接受大動脈手術，又試過心臟病發，反映本身血管很弱，故難判斷是什麼原因致死亡。
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