劉進圖感言﹕康復路上 再過一關
【明報專訊】8月6日下午,我去養和醫院為雙腿做第三次的機電圖測檢,第一次在4月23日,當時距離受傷兩個月不到,雙腿在刀口以下都測不到運動神經信號,第二次在6月11日,當時右腿測到信號,左腿測不到,主診醫生說左腿有可能要動手術。這一次,左腿終於有一組肌肉測出信號,我可以安心等待雙腿肌肉功能逐步恢復,暫時不用考慮做手術的問題。
左小腿測出神經恢復信號
6月11日那次肌電圖測檢,周志平醫生在我左大腿後方的膕繩肌(Hamstring)插了許多針,都找不到運動神經恢復的信號,這一組肌肉距離傷口最近,理論上神經線再生時應首先恢復這組肌肉的功能,如果這一組肌肉沒有反應,那麼距離較遠的小腿各組肌肉就更加不用考慮了。
8月6日這天,左腿的膕繩肌依然沒有反應,半點信號都測不到。可是,左小腿的腓腸肌(Gastrocnemius)卻有反應,測出運動神經信號,當我用意念嘗試把腳掌往下壓時,針管測到這組肌肉有神經線傳出的微弱電流,意味在若干個星期後,這組肌肉將可以隨着大腦指揮活動。
然而,為什麼距離傷口較近的膕繩肌會一直沒有反應?為我做肌電圖的周志平醫生說,這個比較難解釋,教科書上也有不同說法。我在瑪麗醫院和麥理浩復康院的主診醫生葉永玉教授說,我的膕繩肌受傷後出現纖維化,肌肉硬得幾乎針插不進,這可能導致肌電圖測檢找不到信號。
我曾向港大醫學院的周肇平教授請教,他認為控制膕繩肌的神經線在較高的部位已進入肌肉,這組大腿肌肉僅局部受刀傷損害,基本功能仍在,當大腿被割斷的坐骨神經線(Sciatic Nerve)重新往下生長時,主要影響的是膝蓋以下各組小腿肌肉,而非大腿的肌肉。
暫不用再動手術 右腳掌可微向下壓
無論如何,找到信號總是好事,暫時不用再動手術,家人和親友可以稍為寬心。從肌電圖測出信號,到肌肉真的可以活動,大概相隔多長時間?以我的右腿為例,6月11日測出信號,到了7月27日晚上,我洗澡後躺在牀上檢視雙腿,突然發現右腿腳掌可以微微向下壓動,反覆試了多次都是如此,左腿則完全不能。翌日早上,我告訴物理治療師Jolinna,她替我測試幾遍,證實確係肌肉功能初步恢復。她給我一條黃色橡筋帶,讓我在家中替腳掌做拉壓運動。
【劉進圖感言之二十九】