消息:急症擬危殆危急免費 其餘加價 其他最終入院亦免收 議員憂掀爭拗增前線壓力
【明報專訊】公營醫療收費檢討已屆尾聲,其中急症室劃一180元收費如何調整成為焦點。消息稱,政府擬提高急症室收費以減少輕症誤用,同時較危急包括入院病人則豁免收費,即第一類危殆和第二類危急病人免費,第三至五類病人需收費、但若最終需緊急入院亦可豁免收費。有議員稱,理解當局擬透過分級收費引導非緊急病人使用私家服務,惟憂導致醫患爭拗或加劇分流護士壓力。有前醫管局高層認為需釐清分級標準並做好解說。
急症室上次調整收費是2017年,由100元加至180元。目前急症室病人會被分流為五類別,包括危殆、危急、緊急、半緊急及非緊急,劃一收費。
擴安全網資助放寬入息 綜援長津續免費
消息人士稱,是次檢討其中一項原則是改革資助架構,將資助集中於急重危疾和經濟困難病人,其中急症室屬高成本緊急服務,政府擬提高收費以減少輕症誤用,但較危急包括入院病人則豁免收費,意味危殆和危急免費,緊急、半緊急及非緊急病人收費,但如最終緊急入院亦可豁免收費。
林哲玄:第三類病人或輪候時變危 恐怪護士
消息稱,綜援及年滿75歲長者生活津貼受助人將繼續豁免收費,當局亦會擴闊醫療費用減免機制和安全網資助,包括放寬入息資產限額及增加資助藥械項目,協助最有需要的急重危疾病人。
立法會醫衛界議員林哲玄稱,理解當局擬透過分級收費引導非緊急病人使用私家服務,惟憂分級收費有可能導致醫患爭拗,舉例第三類緊急病人病情或容易變化,可能輪候時轉為第二級危急,憂病人或家屬會怪責分流護士,進而增加分流護士壓力,建議當局免收經急症室入院的病人第一晚住院費。
醫局前高層籲解說 醫生倡半年檢討
醫管局港島東聯網前總監陸志聰認為,急症室調整收費「有一定道理」,相信加價幅度是「共付概念」,而非「想收回成本」,惟關注執行細節,尤其需釐清分級標準並做好解說,盡量避免病人或家屬因分級或收費投訴醫護等「反效果」。他亦建議,擴闊安全網的範圍可考慮與社署各類津貼掛u,減低行政成本。
組織憂病人拒求醫「亂買藥」 私醫加價
香港病人政策連線主席林志釉擔心,收費調整或導致部分病人選擇不求醫,反而「亂買藥,加重病情」,同時憂公院提高非緊急病人收費後,私營市場收費亦「水漲船高」,加劇病人負擔。
曾任公院急症室醫生的李福基表示,確實有病人分流至非緊急但診斷為危急。他建議當局實施新安排半年至一年後檢討成效,包括有否減少第四類及第五類求診人次及縮短輪候時間。
2023/24年度(截至2023年底)臨時數字顯示,急症室總診人次近158萬,當中危殆和危急病人共62,446人次,佔近4%;而緊急、次緊急和非緊急合共近151.8萬人次,佔約96%。