切乳麻醉藥過量近倍 婦中毒入深切4日
【明報專訊】醫管局昨發布最新一期《風險通報》，列出今年首季6宗醫療風險警示事件及22宗重要風險事件，至少兩宗涉及麻醉科醫生。其中一名低體重61歲女子需局部麻醉接受乳房切除等手術，被注射的麻醉藥「利多卡因(lignocaine)」屬建議最高劑量近一倍，隨後出現局部麻醉藥中毒，送往深切治療部插喉4日。港大麻醉學系臨牀教授張志偉稱情况不常見，估計因涉事麻醉科醫生「計錯數」所致，建議醫生保持警惕，避免同類事故再次發生。
按體重定劑量 學者料「計錯數」
醫管局在《風險通報》提到，該名61歲、34.6公斤(約76磅)重的女病人需接受乳房切除術、前哨淋巴結活檢及全淋巴清除手術，由於其肺功能較差，故需作「神經阻滯麻醉(regional block anaesthesia)」。麻醉科醫生向其注射62.5毫克「布比卡因(bupivacaine)」及310毫克「利多卡因」，病人隨後出現癲癇，臨時診斷為局部麻醉藥中毒，被送往深切治療部4天，其間要呼吸機協助呼吸。
院方調查發現該女病人按體重計算，最多只能接受173毫克利多卡因。局方提醒，醫護應根據患者體重等臨牀情况設定適當用藥數值、加強麻醉師執行高風險手術的培訓和監督，以及就工作區域重要藥物劑量加強提醒。
張志偉表示，病人按每公斤體重需使用3至4毫克利多卡因，注射過多可致耳鳴、抽筋、心臟指數不穩定，甚至呼吸停頓或需插喉等嚴重情况。他形容事件中病人獲施加的麻醉藥較適當分量「多好多」，估計因涉事麻醉科醫生「計錯數」所致。
另一宗：換關節手術 鎮靜劑當止吐藥
另一重要風險事件涉一名全身麻醉、接受左髖關節置換術的患者，一名麻醉科醫生於手術過程將病人交由另一高級麻醉科醫生跟進，該名高級麻醉科醫生原打算為病人提供止吐藥(ondansetron)，惟錯誤給予鎮靜劑(dexmedetomidine)，至原有麻醉科醫生返回手術室，檢查已使用藥物籃始發現出錯。由於該鎮靜劑並非藥物櫃推車的標準藥物，院方估計有人在上一個手術後無意地留下藥物。受影響病人曾出現血壓和脈搏短暫下降，需藥物治療。
張志偉補充，兩種藥物「連藥瓶都不同」，相關鎮靜劑須稀釋後才能使用，「不明白為何會混亂」，估計程序上有不足引致是次事件。他提醒醫護注射藥物前一定要警惕，另要在不同藥瓶上做好標籤。
西九財困 馮程：政府注資最簡單 料2025年資金用盡 研增區內住宅比例發債
【明報專訊】西九文化區為本港新文藝地標，並逐步形成新文化產業生態系統，惟正面臨財政問題，令西九文化管理局對計劃中的建設躊躇不前。西九管理局自... 詳情
M+開兩月換9展品 指《新北京》因損耗停展 自言不插手 馮程：策展人明紅線唔踩得
【明報專訊】M+於2021年11月中旬開幕，本報去年發現M+實質向公眾開放未滿兩個月，已輪換9件展品，當中4件來自希克展廳，包括內地藝術家王... 詳情
