家居日常活動助復康
晾衫抹枱 增強中風弱手
中風令腦部細胞及神經受損,而每個患者因應受損區域,不同身體機能受影響,如肢體活動能力變差、平衡感缺失、感知功能受損、吞嚥困難或無法用言語表達、思維判斷和記憶力變差,甚至大小便失禁等。
但人腦非常奇妙,腦神經有可塑度,持續復康訓練可刺激腦內其他健康細胞,產生分支互相聯繫,取代壞細胞功能。及早開始復康訓練,有助改善中風後遺症,提升患者自我照顧能力,重投社區生活及工作。
文:龍嘉靖(聖雅各福群會註冊職業治療師)
慣用好手礙復健
中風後,患者會有不同程度後遺症,有些患者肌肉處於完全無力狀態;有些則肌張力過高,出現痙攣而令身體重心傾斜,增加使用弱手及弱腳的困難,容易失平衡。另外,手部神經支配非常複雜,中風後手部未能做到精細動作,或難以控制手部活動,患者往往會借助上肢其他部位,如肩頸或腰背肌力協助弱手完成日常生活事項,如刷牙、拿水杯等。有些患者因為想更快完成事項,於是只選擇運用「好手」。在生活上忽視弱手的使用,會阻礙腦神經重組及延遲復康進度。因此治療師在設計上肢復康訓練時,都以日常生活功能為目標,增加弱手使用,讓患者重拾自主能力。
操之過急易拉傷
上肢復康運動分不同階段,治療師會因應患者狀况及能力安排不同程度復康運動。有時候,患者為了加快復康進度而錯誤用力,令弱手受傷。當上肢肌肉處於無力狀態時,好像鬆弛的橡筋,如果沒有正確訓練或動作太快,容易拉傷上肢肌肉及筋腱,需要更長時間處理炎症而耽誤復康進度,所以患者切忌操之過急。在日常生活中,按自己活動能力在家練習,多用「好手」協助弱手作功能性活動,以提升患者上肢使用量,為恢復自我照顧能力準備。
簡單介紹患者在家可做的復健(見圖),建議先諮詢職業治療師,以及因應自己能力量力而為。