脂肪肝的診斷
因為脂肪肝患者通常都是沒有徵狀的，所以很多時是因為其它檢查顯示肝有問題而就醫，例如因其它原因作腹部超聲波檢查時發覺肝臟有問題、或驗血時發覺肝功能測試(Liver function tests)的結果異常，在這種情況下，醫生會安排其它檢查確診脂肪肝及確定疾病的嚴重性：
(一)驗血：包括全血細胞計數(complete blood count、簡稱CBC)；肝功能測試(Liver function tests、簡稱LFT)；病毒性肝炎感染檢查(包括甲型、乙型、丙型肝炎等)；空腹血糖及糖化血色素(Glycated Hemoglobin、簡稱HbA1c 或A1C)；血脂等。
(二)醫學影像檢查(medical imaging)：包括腹部超聲波、電腦素描、磁力共振素描、肝纖維化掃描(FibroScan)；磁共振彈性成像(magnetic resonance elastography)。
(三)肝活組織檢查(Liver tissue examination)：若其他檢查的結果不能確定病因或嚴重性，醫生會建議做肝活組織檢查，通常使用幼針穿刺。
脂肪肝的治療
第一線治療方法是減肥，經由健康的飲食和運動達到目標，減肥能解決導致脂肪肝的病因，最理想是減去現有體重的百分之十，但減去百分之三至五已可見到明顯的改善，若需要減去更多，醫生可能會建議施用減肥手術，若已進展成為肝硬化，患者可能需要接受肝臟移植手術。
還未有藥物被證實及被批准用來治療脂肪肝，但已有研究顯示幾種藥物可能有效，仍有待最後的研究結果和審批。有研究顯示某些天然產品可能有效，例如：
(一)維他命E和其他抗氧化劑，但仍有待更多具質素的研究結果證實，況且服用過量維他命E及其他抗氧化劑可能帶來副作用，服用前請先向家庭醫生或肝臟專科醫生查詢；
(二)咖啡：有研究顯示脂肪肝患者每天喝兩、三杯咖啡比不喝或只喝一杯咖啡有較少肝臟損壞，暫時仍不清楚咖啡如何影響肝的損害，可能咖啡含有某些能減輕炎症的物質。
現在的建議是：已有喝咖啡習慣的人，可繼續適量喝咖啡；若沒有喝咖啡的習慣，這不是開始喝咖啡的好理由，請先與家庭醫生或肝臟專科醫生商討喝咖啡的潛在好處與弊處。
脂肪肝的預防和自我管理
(一)保持適中的體重；
(二)健康而含均衡營養的飲食；
(三)定時運動；
(四)控制好血糖，尤其減少食添加糖(added sugar)，世衛建議每天進食添加糖少於每天攝取總熱量的百分之十，即每天少於50克添加糖。
(五)控制好血脂；
(六)保護肝臟：避免會增加肝功能負荷的事物，包括不喝酒；此外由於很多藥物(包括處方藥物和不用處方的藥物、草藥、營養補充劑等)和它們的新陳代謝物會影響肝臟功能、並與患者正服用的藥物有相互作用(drug interaction)，所以服用前先向家庭醫生或肝臟專科醫生查詢清楚。
文﹕郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)退休家庭醫生
