調教怠工腸道 踢走便秘
便秘，有苦自己知。蹲在馬桶半小時，出盡九牛二虎之力，仍然無「恭」而回。
腸道怠工，甘油、草餅雖可快速通便，治標卻不治本，長期使用更會引致腸道依賴，懶上加懶。想成功出poo，必須制訂飲食攻略，擇好時辰，擺好姿勢，再配合穴位和運動，好好「調教」你腸道！
文：黎芸迪
你有便秘嗎？臨牀上採用「羅馬準則IV」(Rome IV criteria)來判斷「功能性便秘」，若符合右列至少2個徵狀，便屬功能性便秘(非疾病引致的便秘)。另外，布里斯托大學(University of Bristol)兩名學者在1997年於《北歐腸胃病學雜誌》(Scandinavian Journal of Gastroenterology)發表研究，指大便形狀與它們待在大腸內的時間有莫大關係，可以用來判斷食物經過大腸所需時間。
功能性便秘徵狀
•每周排便少於3次
•每次排便過程都需要用力
•大便質地乾硬，呈粒狀或表面凹凸的腸狀
•排便過程中肛門有阻塞感
•需用手幫助排便
•如廁後，感覺排不乾淨或無法完全排出糞便
嗜酒好辣、情志不舒 按成因對應
從中醫角度，便秘不單與大腸傳導功能失常有關，亦與脾胃肝腎關係密切。註冊中醫劉芷寧表示，中醫把便秘大致分為4類——熱秘及氣秘屬實秘，冷秘及虛秘屬虛秘。黃帝內經《素問•通評虛實論》有云：「邪氣盛則實，精氣奪則虛」；實秘指邪氣亢盛而導致便秘，虛秘則因正氣虛弱而引致，個別體質可以同時虛實夾雜。因此治療便秘不能只着重改善排便，要從致病原因着手。
1. 熱秘
成因：胃腸實熱引起便秘；患者多嗜酒，喜辛辣烤炸食物，導致胃腸積熱，耗傷津液
表徵：大便乾結，腹脹，按壓腹部感疼痛；口乾口臭，舌苔黃，小便短赤，口舌生瘡，身熱面赤等
治療：用含大黃的承氣湯類方藥治療。大黃具瀉下攻積、清熱瀉火、解毒、活血祛瘀等功效，主治大便秘結，胃腸積滯
建議食療：無花果麥冬蘋果茶
材料：無花果乾2粒、蘋果1個、麥冬15克、南北杏各10克、蜂蜜適量
做法：所有材料(蜂蜜除外)加凍水500毫升，中火煲30分鐘，放涼後加小量蜂蜜飲用
2. 氣秘
成因：肝脾氣滯引起便秘；因情志不舒，肝氣鬱結，加上久坐少運動，引致脾胃氣機鬱滯，阻礙腸道暢順
表徵：排便困難，噯氣頻作，腹脹不舒，甚則脹痛
治療：可用厚朴、陳皮、枳實等行氣化滯中藥
建議食療：陳皮茶
材料：陳皮適量
做法：陳皮放入熱水中焗10分鐘，放涼飲用
3. 冷秘
成因：脾腎陽虛、虛寒內盛所致；患者多嗜吃寒涼生冷食物。老年人腎陽虧虛，腸道失去溫煦，陽氣不通，亦是冷秘高危族
表徵：大便艱澀，排出困難，腹部冷痛，四肢不溫，畏寒艱澀，舌淡，苔白
治療：可用補陽藥物如肉蓯蓉、鎖陽等
建議食療：黃芪肉蓯蓉茶
材料：黃芪15克、肉蓯蓉15克、乾薑10克
做法：所有材料加500毫升水，中火煲30分鐘，放涼飲用
4.虛秘
成因：虛證(即血虛陰虧)所致便秘。主要是勞倦過度、年老體虛、病後、產後、失血過多等所致。虛秘可分為氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘
表徵：氣虛者臉色蒼白、苔薄，雖有便意，但卻乏力排便；血虛者面無血色、眩暈、心悸，大便秘結或排便艱難；陰虛者口乾舌燥，大便乾澀難解
治療：可用行氣補血方劑，如四物湯、八珍湯等，再加何首烏、阿膠、火麻仁等養血潤燥的通便食療
建議食療：火麻仁枸杞龍眼茶
材料：火麻仁15克、枸杞子10克、龍眼肉10克、麥冬12克
做法：所有材料洗淨，加入500毫升水中煲30分鐘，放涼飲用
西醫說：起牀後先飲暖水
腸胃肝臟科專科醫生李達榮：
˙起牀後先飲杯暖水，對腸道產生反射作用，有助促進腸道蠕動
˙吃早餐後，食物進入胃腸，可令腸道產生反射作用，有助刺激腸道蠕動及便意
˙攝取足夠纖維及脂肪。前者可使糞便成形，並增加大腸蠕動；後者有助糞便在腸道輸送及排出
˙攝取足夠水分，減低糞便硬度
中醫話：虛寒勿亂食水果
註冊中醫劉芷寧：
˙蔬果一般性屬寒涼，多吃蔬果能解決「熱秘」和「氣秘」；虛寒引起的「冷秘」和「虛秘」，則不宜多吃寒涼蔬果
˙大便長期稀爛，代表脾、腎陽氣不足，應食用溫補食物，如核桃、海蝦等；平日避免性質寒涼、易傷陽氣或滋膩味厚食物
˙坊間「排毒」產品可能是瀉藥，虛寒者會愈瀉愈虛；治療雖以通下為原則，但不可單純用瀉藥，一定要辨證論治
「最暢通」蔬果5強
日常飲食適當攝取纖維，有助預防便秘，到底哪些蔬果對腸道暢通最有好處？劉芷寧選出以下5強：木瓜、黑木耳、芹菜、白蘿蔔、火龍果。
