拔毛癖
拔毛癖(trichotillomania,又稱hair-pulling disorder)是一個影響心理健康的疾病,患者會有反覆出現、且不能抗拒的衝動,要將頭髮、眉毛、睫毛或身體其他部位的毛(包括陰毛)拔去,儘管患者會努力嘗試制止。從頭皮將頭髮拔去會留下分佈不均的的禿點,會為患者帶來顯著的困擾,並會妨礙社交和工作的運作,患者會竭盡全力掩飾毛髮的脫落。有些患者的情況較為輕微及大致上受控,但有些患者要將毛髮拔去的強迫性衝動卻是難以抵抗的。幸好,有治療方法能將拔去毛髮的衝動減少,甚至完全制止。
拔毛癖的徵狀通常包括:
(一)重覆將毛髮拔去,通常是從頭皮、眉毛或睫毛,但有時是從身體其他部位,而受影響的部位會隨時間而變化;
(二)在拔毛髮前,或想抗拒拔毛髮時,有愈來愈大的緊張感;
(三)將毛髮拔去後有愉悅或解脫的感覺;
(四)明顯的毛髮脫落,例如頭髮變短或變得稀薄,甚至禿頭,或眉毛或睫毛變得稀疏,甚至沒有了;
(五)咬、咀嚼或吃下被拔出的毛髮;
(六)玩弄被拔出的毛髮,或將它們擦在臉上或唇上;
(七)經常嘗試制止或減少拔去毛髮,但並不成功;
(八)因經常拔去毛髮而引起工作、學業或社交上的困擾。
很多患者也會同時搔抓皮膚、咬指甲或咬住嘴唇,有時患者會從寵物、毛公仔、衣服或毛毯等將毛拔去,通常患者是在獨處時將毛髮拔去,並不讓別人知道自己患有拔毛癖。患有拔毛癖的人,他們拔去毛髮的情況可分為:
(一)故意的:有些人故意將毛髮拔去,以紓緩壓力或困擾,例如將毛髮拔去能從難以抗拒的強迫性衝動得到紓緩,有些甚至有一套精心的儀式,例如精確找出一條頭髮、咀嚼被拔出的毛髮等;
(二)不經意的:有些人在拔去毛髮時並沒有意識到他們正在這樣做,例如當他們感覺無聊、看書或電視時。同一個人可能出現兩種不同的狀況,取決於當時的環境和情緒,某些位置或動作會誘發他們將毛髮拔去,例如將頭放在手中或梳頭時。
拔毛癖可能與情緒有關:
(一)負面的情緒:很多患者將毛髮拔去是應對一些負面或令人不安的方法,例如困擾、焦慮、壓力、無聊、孤獨、疲倦、沮喪等;
(二)正面的感受:有些患者能從將毛髮拔去得到滿足的感覺和提供緩解的辦法,因此,他們會繼續將毛髮拔去,以維持這種正面的感受。
拔毛癖時一個慢性的疾病,在沒有接受適當的治療下,徵狀會反覆,例如婦女在月經周期時賀爾蒙的變化會令徵狀惡化。這並不只是一個壞習慣,而是一種心理健康障礙,沒有接受適當的治療是不