兒童及少年腳跟痛
腳跟骨骺炎(Sever's Disease)是引致成長期兒童及少年人腳跟痛的最常見病因。所謂腳跟骨骺炎是指腳跟骨的骺板(Growth Plate)發炎。
骺板是骨骼的生長板，由軟骨組成。由於腳跟骨末端連接着腳跟跟腱(Achilles Tendon)及腳跟骨骺板，而跟腱的強韌度又勝於骺板軟骨的硬度，所以在跟腱的長期拉扯下很容易令骺板受傷發炎。經常在硬地上跑步或跳躍、使用不貼腳或不吸收震盪力的鞋子或體重過重者，會容易患上此症。
女生一般發病年齡為八至十三歲之間，男生的一般發病年齡為十至十五歲之間。他們會因為害怕引起腳跟痛，減少做平常喜愛的體育運動，嚴重者會踮着腳尖走路。通常觀察患者的腳跟不一定會發現紅腫，X光檢查亦不會有異常。透過擠壓患處腳跟兩側會引起徵狀，再結合詳細的問診，便可以確診是否患上腳跟骨骺炎。如確診患上此症，醫生可能會處方消炎止痛藥幫助控制病情，建議患者在病情好轉前減少會引發腳跟痛的體育運動，並轉介物理治療師繼續跟進。物理治療師會根據病情，運用物理治療儀器幫助患者消炎止痛、運用手力拉筋、指導患者適當的肌肉伸展及強化運動、教導患者在鞋內安裝腳跟軟墊(Heel Pad)吸收行走時的震盪力。對嚴重及治療無效患者，醫生可能要求穿著專門用於行走時保護足部的護具Walker Boot。通常經過精確治療後，腳跟骨骺炎能完全康復。康復後患者仍須小心避免過度運動，減少骨骺炎復發機會。直到十五歲之後腳跟骨骺板內的軟骨會停止生長，逐漸被骨質的骺線取代，骨骺炎便不會再復發。
以下由傅卓明物理治療博士示範兩個能夠幫助腳跟骨骺炎的伸展運動。由於運動未必適合每一名患者，故建議如伸展時遇到困難或感到疼痛者應立即找物理治療師協助。
伸展運動1(左圖)：站立將上身靠向牆，然後將兩腿向左右兩邊分開，雙腳腳跟着地。將重心腿的膝蓋屈曲，伸展腿的膝蓋挺直，並將伸展腿的腳尖指向重心腿的腳踝。如正確伸展時會感到小腿肚上方至膝關節後方會有拉扯感覺，保持姿勢最少三十秒。注意伸展腿的腳跟不可離地。
伸展運動2 (右圖)：先擺出伸展運動1的架式。之後將伸展腿的膝蓋屈曲。如正確伸展時會感到小腿肚下方至腳踝後上方會有拉扯感覺，保持姿勢最少三十秒。注意伸展腿的腳跟不可離地。
圖文：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com
