切腎腫瘤變切脾 聖保祿撤醫生行醫權 涉事醫生指病人脾出血：我救人無錯
【明報專訊】銅鑼灣聖保祿醫院疑爆醫療事故，五旬女病人3月底做腎腫瘤切除手術期間，被切除脾臟。聖保祿稱，術後的病理化驗證實切除的器官為脾臟，即告知醫生和病人，院方已取消涉事訪院泌尿科醫生在該院所有行醫權利。本報向涉事年逾七旬的資深泌尿科張姓醫生查詢，他反駁指自己無出錯，是他在手術期間發現病人脾臟出血，為保其性命而切除，「我覺得我無錯誤，我做對了手術……亦救了病人」。
明報記者
衛生署昨指出，於3月27日接獲銅鑼灣聖保祿醫院呈報一宗醫療風險警示事件，涉及一名57歲女病人於3月25日接受腎腫瘤手術期間被錯誤切除脾臟。衛生署指無發現證據顯示醫院在房舍、人手、設備方面違反要求而導致事件。至於該外科醫生的專業表現，署方已指示醫院將個案提交其醫學顧問委員會審視。
聖保祿醫院回應稱，該手術由一名訪院泌尿科醫生主診及治理，術後病理化驗證實該主診醫生所切除的器官為脾臟，隨即通知該醫生、病人及衛生署，病人已於4月16日出院。調查顯示術前核對程序符合標準，院方已取消該醫生在聖保祿醫院所有行醫權利。
曾專業失當停牌半年
據悉涉事的泌尿科醫生姓張，為資深醫生。翻查資料，該醫生曾因專業失當被醫委會判停牌半年。本報致電涉事張醫生查詢事件，對方承認有關手術由他操刀，當日他以微創腹腔鏡擬為病人切除左腎腫瘤期間，發現腹膜出現血漬而發現脾臟出血，他相信傷口已存在一段時間，而脾臟出血可致命，其出血情况亦無法修補，故他決定先切除病人整個脾臟，形容「最緊要救命先」，而手術已長達4至5小時，因此當日決定不同時為病人切除左腎腫瘤。
指手術太長不切腎瘤
張醫生解釋，術後已向病人家屬解釋情况，手術是切除脾臟，並未有切除腎臟腫瘤，亦有向該院病理科醫生報備，希望更改手術表格內容，但遭拒絕。後來醫院化驗證實組織是脾臟而告知張醫生，張指已寫報告解釋事情，但醫院仍取消他在該院行醫權利。
張又說由於自己經驗夠多，可及時發現病人脾出血，稱「如果其他醫生做，可能錯過了脾臟出血也不出奇。我覺得我無錯誤，我做對了手術」，又否認切除脾臟是「錯誤」或「醫療事故」。張醫生指出，病人腎腫瘤約兩厘米，未知良性或惡性，據他所知病人目前仍未做原定的腎切除手術。
專家：兩器官位置形狀不一易辨
香港大學外科學系名譽教授潘冬平說，從未聽過香港發生醫生切除腎腫瘤時錯切脾臟，續說脾臟在腹腔內並貼着胰臟尾部，而腎臟在腹膜後並在胰臟後面，兩個器官的位置和形狀都不一樣，「腎臟和脾臟很容易分辨，一個適當受訓的外科醫生應可以分到，照計不應搞亂」。
潘續稱，脾臟是免疫系統一部分，切除脾臟長遠而言會對肺炎鏈球菌等病菌的抵抗力變弱，會建議需切除脾臟的病人在手術前先注射預防肺炎鏈球菌等疫苗。潘續指出，脾臟是消耗血小板多的器官，切除脾臟亦有可能令體內血小板變多，增加日後靜脈栓塞風險。
醫委會委員、泌尿科醫生楊協和表示，如病人和家屬因事件向醫委會投訴，如錯誤切除脾臟的證據成立，或會裁定專業失當，有可能罰停牌，但要視乎涉事醫生是否能解釋。
涉事張醫生指出，不能排除病人會向醫委會投訴，他會解釋「在這個病人身上我的做法無錯，亦救了病人」。
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