健康者捐便 助研糖尿肥人瘦身 移植腸道微生物 未見嚴重副作用
【明報專訊】有人大吃大喝都不胖，有人卻很易吸收，可能與腸道細菌有關。中大醫學院一項初步研究發現，將健康者的腸道微生物，移植至肥胖及二型糖尿病患者的腸道，改變微生物種類及分佈，或可能令他們減重，現正招募約40名肥胖及二型糖尿病患者參加研究，料一至兩年後有結果。
明報記者植敏欣
中大醫學院內科及藥物治療學系教授黃秀娟說，人體有千百萬腸道微生物，各人微生物種類與分佈不一，肥胖者腸道微生物與健康者截然不同，2013年有外國研究，將一肥一瘦雙胞胎姊妹的腸道微生物，移植到兩隻瘦鼠，移植肥胖者腸道微生物的瘦鼠，肥胖起來，但另一隻卻沒有，估計腸道微生物可能引致肥胖。
3渠道移植 每月一次
黃秀娟說，中大醫學院正做一項初步研究，在22名身高體重指數(BMI)28或以上的肥胖及患有二型糖尿病者中，三分之一人由營養師跟進，其餘三分之二人接受健康者腸道微生物移植。每名接受移植者需每個月接受一次移植，他們可經3個渠道接受該些微生物，包括經導管由食道進入十二指腸、經大腸鏡由肛門入大腸，或由噴嘴經肛門噴入，經食道進入腸道的方法較適合肥胖、糖尿病患者，因健康者微生物可經過十二指腸、大腸及小腸(見圖)。
料全港5%人合資格捐糞
黃秀娟說，接受研究半年後，22人中有40%人減重最少5%，有人最多減12公斤，估計這與改變其腸道微生物有關。黃說暫未知原理，要待一至兩年後深入研究，估計健康者腸道微生物如森林一樣豐富，其益菌多，可抑制惡菌。黃說未見研究對象有嚴重副作用，部分人在24小時內出現腹脹、腹痛及腹瀉，但隨時間過去就沒有出現相關情况。
中大醫學院微生物學系系主任陳基湘說，收集健康捐贈者的糞便後，會加入生理鹽水，再經過濾，排走雜質達至純化，製成腸道微生物群製劑。捐贈者要經兩次評估，當中包括查問其外遊紀錄、生活模式，最近曾到印度者不宜捐糞，再經驗血等，估計全港只有5%人符合捐贈者資格。
陳基湘說，現未有大型招募捐贈者，而是由研究員物色，兩年前建立樣本庫時招募過約50人，最終不足20人合適成為捐贈者。陳補充，腸道微生物是「厭氧性」，接觸空氣後會死，故每一段時間，會有5名捐贈者在兩至三星期，每周逢一至五到中心排便，樣本可存半年。
中大醫學院院長陳家亮說，該學院7月成立亞洲首個「微生物移植及研究中心」，連同上述22人，招募共60名BMI 28或以上的肥胖及患有二型糖尿病者研究。他強調，研究需醫學監察，「不鼓吹在未有足夠醫學證據下，肥胖者隨便將瘦者的大便塞進去」。至於現時坊間有很多飲品或食品提及含益生菌，陳說現時未有醫學實證證明該些產品可醫治肥胖、糖尿等疾病。
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