食物直徑1厘米 易堵小孩氣管 醫生建議切片學慢嚼
【明報專訊】今年1月及3月分別有8歲及2歲兒童，食墨魚丸及提子後鯁喉亡，引起家長關注。有急症科醫生提醒，10歲以下兒童氣管直徑僅1至1.5厘米，與提子、魚蛋等食物大小相若，如兒童進食時未及咀嚼，食物誤入氣管，可致完全堵塞引發窒息。有醫生另外指出，曾有9歲小孩飲西米露過急鯁喉，猛咳致喉痛求診，亦有8個月大嬰兒常嘔奶不適，經檢查發現喉嚨被0.5厘米長的貼紙黏住，需留院觀察一日，提醒家長留意。
大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院去年共有144宗16歲以下兒童鯁喉個案，逾八成患者屬10歲或以下，急症科副顧問醫生梁遠雄表示，以該院為例，九成個案是魚骨插喉，其餘零星個案包括吞下積木等細小玩具，或斷開的牙籤等。
邊食邊玩分心危險
那打素醫院兒童及青少年科副顧問醫生鄭恩華解釋，食物經咀嚼後會被舌頭推往後方咽喉，並送入食道；同時，氣管上方的「會厭」(Epiglottis)會將氣管封閉，以防食物誤入(見圖)。然而，兒童咀嚼技巧未成熟，或一時不慎把食物直接吞下，如誤入氣管可完全阻塞致窒息。
鄭恩華說，兒童鯁喉多與飲食習慣有關，「孩子常坐不定，邊食邊玩」，結果咀嚼食物時分心，或食得太急等，增加鯁喉風險，「有9歲小孩食芋頭西米露，飲得快鯁喉，不斷咳嗽致喉痛求診」。而小孩愛吃的魚蛋、硬糖等質地滑的食物，易「瀡入氣管」，不建議年紀太細的兒童吃。
誤吞磁石 血液不暢要截腸
另外，鄭稱家長為子女切細食物時，需留意體積，「最尷尬大小是介乎1至1.5厘米，剛好是兒童氣管直徑尺寸，可完全堵塞」，他建議家長在子女年幼時，將食物「有咁細切咁細」，至兩三歲則可將固體食物如水果等切成片狀，讓其學「慢慢咬」。另外，鄭醫生又提醒，4歲以下孩子愛把物件放入口，如小玩具或文具等，家長亦要留神，因即使並非鯁喉，誤服異物後果亦可大可小，「其他醫院有個案是兩歲小孩誤食兩粒磁石落肚，導致血液不流通，部分腸壞死，要切一截腸保命，留院時要輸營養液，亦影響日後營養吸收」。
灌水吞飯飲醋無用
坊間有不少「偏方」教人處理鯁喉，如灌水或吞飯，梁遠雄稱這些方法無用，更可能危及身體，「魚骨本來插在咽喉，灌水或將之愈推愈入，不知掉在哪個部位，照胃鏡或氣管鏡未必找到，情况更棘手」。有說法指飲醋「軟化」魚骨，梁說此舉灼喉傷胃。
梁說，如家長見子女鯁喉，須保持冷靜，若仍可保持呼吸，可叫其試將異物咳出(見圖)，但亦應赴急症室檢查。
