北愛翁多次跌倒求醫 揭右腦藏9厘米氣腔
北愛爾蘭一名84歲老翁，月前因站不穩及短期內多次跌倒求醫，住院期間左邊肢體明顯變得無力，但無臉癱、視力及語言障礙或意識混亂等情況。醫生起初未能斷定病因，至為老翁進行電腦掃描及磁力共振後，才發現其右腦竟有一個9厘米大的氣腔，懷疑是老翁鼻竇的良性骨瘤侵蝕到顱骨底部，形成「單向閥門」，令空氣在老翁吸氣或咳嗽時進入顱內所致。
醫生指老翁最初的病徵在長者中很常見，他公開個案是希望提醒公眾，「即使出現最平常的徵狀，都應該徹底檢查」。
老翁的個案報告已在上月27日發表於醫學期刊《BMJ Case Reports》。
報告主要撰寫人、北愛爾蘭高士威醫院(Causeway Hospital)急症室醫生布朗(Finlay Brown)表示，老翁求診時主訴在過去數月感到站不穩，求醫前數星期多次跌倒。他入院後的3天內，左手和左腳明顯變弱，但沒有意識混亂、臉癱或視力及語言障礙。
報告又指老翁甚少飲酒，亦沒有吸煙；血液檢驗報告未顯示任何異常。醫生因此無法斷定老翁的病因。
直至醫生為老翁進行電腦掃描和磁力共振，才發現其右腦前額葉(frontal lobe)有一個9厘米的氣腔。
布朗醫生指「腦部手術後接近百分之百個案」會出現類似情況，但老翁稱從未接受過腦部手術，亦沒有先天缺陷。布朗稱雖然鼻竇感染和頭或臉部受傷，亦可能導致同類氣腔在腦部出現，但這種情況下形成的氣腔「體積小得多」。
醫生最終根據磁力共振影像，推斷老翁腦部出現大氣腔，是因為其鼻竇的良性骨瘤侵蝕顱骨，形成「單向閥門」，令空氣在老翁吸氣、咳嗽或打噴嚏時逐少進入顱內。空氣積聚而成的大氣腔令老翁「小中風」，導致其左邊身無力及多次失平衡跌倒。
雖然老翁可接受手術為腦內氣腔減壓，並「斬草除根」切除讓空氣進入顱內的骨瘤，但他因年齡及其他健康考慮而拒絕手術。醫生為他處方防止再次中風的藥物後讓他出院，並囑他留意左邊肢體無力的情況有無惡化。老翁出院12周後覆診時表示，已沒有感到左邊身無力，其他身體狀況同樣良好。
(華盛頓郵報/BMJ Case Reports)
