抹片結果有假陰性 一兩次未必準 子宮頸癌覆檢四成甩底 或延確診
【明報專訊】子宮頸癌為本港女性第七大癌症，2015年新增500宗個案，169人死亡，約一成人確診時已屆末期。衛生署建議定期檢查可預防子宮頸癌，而首兩年每年檢查一次確認正常後，仍需每3年檢查一次，出現細胞病變者更要加密覆診，但該署發現逾四成婦女「甩底」無覆診；有子宮頸細胞出現病變的病人無持續覆診，12年後確診末期子宮頸癌時，腫瘤大如子宮，且癌細胞已擴散。
明報記者 許芳文
首兩年年檢一次 其後每3年覆查
衛生署於2004年推出「子宮頸普查計劃」，鼓勵25至64歲、曾有性經驗的婦女定期接受子宮頸細胞抹片檢查，參與計劃的婦女可在衛生署「子宮頸普查資訊系統」儲存個人資料，並在指定日期獲發「備忘信」提醒覆診。署方指約5％至20%抹片檢查會有「假陰性」，誤將不正常的子宮頸細胞判斷為正常，因此要定期檢查。衛生署建議婦女如首次檢驗正常，應一年後再檢查；如第二次都正常，其後仍應每3年檢查一次。
根據衛生署資料，由2015年1月1日至2017年12月31日這3年間，普查資訊系統共發出約25.1萬封備忘信，而至2016年底，約43%婦女沒在備忘信發出後12個月內覆檢。另外，根據署方第二次全港人口健康調查，25至64歲沒症狀的女性中，約53%在過去3年沒接受子宮頸細胞抹片檢查。
有病變婦12年確診 已屆末期
公共醫療醫生協會會長麥肇敬稱，一名51歲女病人於2003年首次接受抹片檢查，發現細胞病變，她其後兩年定期覆診，2006年起沒再檢查，至去年因持續腹痛和陰道白帶異常求醫，確診末期子宮頸癌。麥形容病人腫瘤大如子宮，癌細胞已擴散至肺、肝及腎。
婦產科專科醫生張德康說，如感染人類乳頭瘤病毒(HPV)，子宮頸細胞一般會於兩年間出現病變，輕微者或會在10年間患子宮頸癌。張續稱，子宮頸細胞分為鱗狀細胞及腺性細胞，若腺性細胞有病變，快至4年間便會變為癌症。張德康解釋，部分抹片檢驗結果會「報假案」，加上子宮頸癌的癌前病變一般沒病徵，如沒定期檢查，會錯過及早發現及治療機會。
定期檢查 「很少一發現是癌症」
婦產科專科醫生藍寶梅指出，若子宮頸細胞輕微病變，身體有機會自行修復，女性可每隔4至6個月做抹片檢查直至復元；若出現中度至嚴重病變，需要照陰道鏡及切除不正常細胞。她又說，子宮頸癌有明顯病徵，例如陰道持續出血，有人會誤以為是荷爾蒙失衡而掉以輕心。她說，市民若定期接受子宮頸癌檢查，「很少一發現就是癌症」，她亦會親自致電細胞病變者，叮囑其覆診。
