時事議題﹕誰照顧照顧者？
【明報專訊】2017年10月，一名辭工照顧七旬病母的男子涉在寓所內斬殺母親，繼而跳樓重傷。殘疾人士及長期病患照顧者承受龐大心理和經濟壓力，目前對他們的支援被指不足，他們正面對什麼困難？
根據政府統計處，2013年近58萬名殘疾人士中，有約50.66萬名居住在家居內，其中40.2%因殘疾而需要別人照顧日常生活，主要照顧者(即一星期內照顧他們最長時間的人)近七成均為親屬，每周通常照顧時數的中位數為28小時。
．每周通常受照顧時數*(見表)
．按家居照顧者身分劃分的殘疾人士數目(見圖)
◆困境1
貼身照顧壓力大
不少殘疾人士欠缺自理能力，照顧者須時刻貼身照顧，承受心理壓力，久而久之或導致情緒問題甚或精神問題，如2014年6月一名父親疑因不堪照顧患有自閉、智障及過度活躍症的長子的壓力，斬殺長子後自殺不遂，被判囚4年，兩名心理醫生診斷後指被告因照顧長子患上嚴重抑鬱及有自毁傾向。
香港心理社會康復協會、明愛全樂軒及香港家連家精神健康倡導協會委託樹仁大學，在2017年7至8月向454名精神分裂或思覺失調患者照顧者進行的問卷調查亦發現，78%人在照顧患者期間感到憂慮，49.8%因此減少與外界接觸，45.8%有失眠問題。
社工：照顧者少求助
資深社工陳琬琛指出，照顧者因照顧工作減少與外界接觸，會降低自信及個人價值。他又稱不少照顧者有「需要揹起照顧家人的責任」想法，遇到問題時往往獨自承受，不想麻煩別人，亦認為向人求助是懦弱表現，難以獲得適切幫助。
◆困境2
社區支援不足
公營殘疾人士院舍宿位緊絀，日間支援服務亦嚴重不足。根據社署康復服務中央轉介系統輪候冊的資料，截至2017年6月30日，共4164人輪候本港殘疾成人日間服務包括展能中心、庇護工場等服務；住宿服務的輪候總人數亦逾萬。
立法會議員張超雄表示，社區內需要支援的家庭數目估計逾40萬，但現時社區支援非常不足，坊間社福機構亦因資源不足未能為照顧者提供針對服務。社福界立法會議員邵家臻亦指政府多年來均以「家庭為本」的照顧政策，即依賴家庭支援老弱，政府只在家庭支援出現問題時才介入，終令壓力落在照顧者身上。
◆困境3
經濟支援不足
部分殘疾人士沒有就業能力，但治療及護理開支龐大，照顧者或背負沉重財政負擔；不少照顧者更因照顧工作而辭工，影響收入。為支援低收入殘疾人士的照顧者，政府2016年10月起透過關愛基金推出為期兩年、設入息審查的「為低收入的殘疾人士照顧者提供生活津貼試驗計劃」，向每名合資格的殘疾人士照顧者提供每月2000元生活津貼。邵家臻2017年10月撰文指政府對現時照顧者的經濟支援不足，如申請綜援要以家庭為單位，變相逼照顧者在工作及照顧中抉擇；申領綜援則要放棄工作，生活或變得更窮困，放棄申領則需工作，工作時間限制亦令照顧者無法照顧家人。
◆建議
倡設「高危」家庭識別制
為及早識別有需要但不願求助的家庭，社會福利署自2007年起推展「家庭支援計劃」，由社工透過電話聯絡、家訪等，接觸及轉介與社會關係疏離的家庭接受各種支援服務。張超雄建議，政府應設立識別「高危」家庭的制度，在處理服務申請時，檢視家庭背景、收入及與外界聯繫等，預先接觸及處理有需要個案。
◆無障礙社會及殘疾人士(見圖)
■模擬試題
資料A﹕殘疾人口的貧窮率(見表)
資料B﹕報道節錄
香港傷健協會與另外5間社福機構組成的「感?聘」就業連網2017年5月以問卷方式訪問了337名不同年齡並曾投身職場的殘疾人士，包括視障、聽障、肢體傷殘、精神/情緒病、學習障礙及長期病患。
調查發現殘疾人士與長期病患者普偏較難在同一職位工作超過一年，近半受訪者表示現時的工作維持了不足一年，超過七成人更從未有任何晉升機會；兩成受訪者每周工作45小時或以上，但卻有26%每月平均收入僅得3600元或以下。
職位種類方面，調查指出不少殘疾人士與長期病患者只能從事低技能及低收入的工作，超過15%受訪者從事清潔工人/洗碗碟工人、約一成為店舖助理/銷售員等。調查亦訪問了受訪者對於現時工作的看法，當中逾六成半受訪者「對適應公司工作模式感到吃力」。
資料C﹕綜合報道
爭取殘疾人士就業配額制聯席與立法會議員張超雄、梁耀忠等2017年5月舉行遊行集會，要求政府制訂殘疾人士就業配額制，以及每年撥款予公營機構、資助機構及各社會服務機構，為殘疾人士創造職位。
聯席代表鄧哲平表示，政府作為香港最大僱主，應制訂內部政策，設聘請殘疾公務員比例；並在殘疾人士就業配額制下，在各機構的復康單位、長者地區中心、青年綜合服務中心、社區中心等，聘用最少2%或以上殘疾人士，帶頭為殘疾人士「拆牆鬆綁」；另設立中央登記制度及數據庫，以協助有意就業的殘疾人士配對僱主。
時任勞工及福利局長蕭偉強2017年6月在立法會會議上回應有關設立強制的殘疾人士就業配額制度的意見時則指出，規定企業須聘用一定數目或比例的殘疾人士，可能會對殘疾人士造成負面標籤效應，不利他們融入社會，政府現時亦沒有計劃推行強制的殘疾人士就業配額制度。
◆資料回應題
1. 根據資料A，試描述殘疾人士的貧窮情况。
2. 根據資料及就你所知，試解釋導致殘疾人士貧窮的原因。
延伸回應題
3. 參考資料及就你所知，試評估在香港實行殘疾人士就業配額制度的利弊。
(答題指引見另文)
■相關概念
社會福利(social welfare)
平等機會(equal opportunity)
處理壓力(coping with stress)
傷健共融(disability inclusion)
殘疾人士(persons with disabilities)
[通通識 第473期]
