「彌漫性血管內凝血」 或器官出血可致命

【明報專訊】罹患肝癌的諾貝爾和平獎得主劉曉波已出現彌漫性血管內凝血，院方亦建議他使用氣管插管機械通氣維持生命。有臨牀腫瘤科專科醫生說，病人出現彌漫性血管內凝血情况，已是非常危險，可能致器官出血，甚至死亡。有危重病科專科醫生說，即使插喉用呼吸機，或可短時間內幫助呼吸，但可能增感染風險。

不尋常凝血影響循環

臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀表示，若病人體內滿佈癌細胞或者受嚴重感染，可影響凝血因子出現彌漫性血管內凝血，患者現已非常危險，情况可致器官出血，甚至死亡；醫生可以考慮為病人輸血漿，因內有凝血因子，或有助凝血，但亦非長遠方法。

有危重病學專科醫生表示，彌漫性血管內凝血的病人，可不尋常凝血，形成血塊及影響血液循環，器官出血風險亦會增加。

插喉或增感染風險

劉曉波出現呼吸功能衰竭，但家屬拒絕氣管插管。該危重病學專科醫生表示，近年的病人透過鼻喉以高流量吸氧，此屬非介入性治療，但若病人肺功能差，血氧分壓低於60mmHg，或者昏迷等，即會考慮轉用需插喉的呼吸機。他解釋，病人如插喉用呼吸機，可不用花太多氣力呼吸。他說，插喉或可短時間改善呼吸，但最終亦會有感染風險。

有本港外科醫生指出，若病人本身有肝癌，及多個器官出現問題，生命以日倒數。

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