劉曉波腫瘤破裂 港醫：危在旦夕 另急性腎衰竭腹膜炎 料難逆轉
【明報專訊】為罹患肝癌的諾貝爾和平獎得主劉曉波治療的醫院證實，劉的病情惡化異常迅速，目前需靜脈注射營養液維持生命。院方並通報指出，劉出現急性腎衰竭、腫瘤局部破裂出血及腹膜炎等徵狀。本港肝膽胰外科專科醫生潘冬平稱，上述3種徵狀均為末期肝癌病人在離世前一兩天出現的嚴重併發症，尤其腫瘤破裂最危險，若未能止血，或會在24小時內死亡；若醫院所指情况屬實，逆轉機會極微，估計劉曉波或只餘數天可活。外交部昨回應不讓劉曉波出國事件，指出國治病不存在先例。
院方：將作抗感染血液淨化治療
昨日中國醫科大學第一附屬醫院在官網通報劉曉波的病情，指劉腹脹加重，腹膜炎，血壓下降，急性腎功能不全，不全腸梗阻，肝臟平掃MRI結果顯示肝癌病灶增大，門脈廣泛癌栓，肝臟被膜下病灶局部破裂出血，腹腔種植轉移灶增多。全國專家組會診意見認為患者病情危重，病變和病情不適合做「經頸靜脈肝內門靜脈內支架分流術」(TIPS)，也不適合局部放射治療。院方建議密切監測血壓，糾正低血壓，積極抗感染治療，並作血液淨化治療。醫院指家屬已知悉上述情况。
該院宣傳部門亦向本報證實，劉病情惡化異常迅速，現需靜脈注射營養液維持。為減輕肝腹水，院方需在劉腹部插引流管引流。院方又稱，已為劉做核磁共振檢查，暫未有結果。
本港肝膽胰外科專科醫生潘冬平稱，劉曉波已出現肝癌病人所有嚴重併發症，「肝臟被膜下病灶局部破裂出血」的「病灶」即腫瘤，腫瘤太大撐破肝臟包膜並破裂出血，可致病人血壓低和休克，須即做手術止血，不過若病人太虛弱，未必能承受手術，只能輸血維持血壓，但也是治標不治本，腫瘤仍會繼續出血。他指約2%至3%肝癌病人出現該情况。此外，肝負責分解體內毒素，若肝功能太差，部分未能分解的毒素會導致腎功能受損，併發腎衰竭。至於有腹膜炎，則表示腹腔內積水受細菌感染。
港醫：只能做紓緩治療
本港臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀亦稱，腫瘤破裂有即時生命危險。張與潘均稱，按醫院公告所述情况，相信劉的病况「做什麼都很難逆轉」，只能安排支持及紓緩治療，前者治療其臨牀病徵如止血、止痛等，但不會再做針對癌症的介入治療。
另外，昨又有中外專家在醫院會議室討論劉病情會診的短片流出，短片長31秒，有剪接痕迹，片中的中國專家向德國和美國醫生發問：「有什麼治療方法你們可以協助？」德國專家比歇爾(Markus Büchler)回答：「我不認為我們在德國比你們做得更好，或者我可以代表德國方面說，我們也沒有比你們更好的治療辦法，你們已做得非常好。」
默克爾盼人道准出國
德國駐華使館對有關短片表達關注，認為中國媒體發放的片段內容經過選取，發放亦有違德方早前表達的意願。德國外交部發言人就不願說明總理默克爾與到訪的國家主席習近平會面時有否提及劉曉波，但強調默克爾十分關注事件，期望基於人道理由，可容許劉曉波及家人出國。
外交部：出國就醫不存「先例」
在北京，外交部發言人耿爽昨稱，在出國就醫的問題上根本上不存在所謂「先例」，又強調事件並非外交問題，而是中國內政，中方反對任何國家干涉。他又提到，院方已發布消息，指來華會診的美國和德國專家都承認中方給予劉曉波的治療，是目前最好的治療，並對中方的做法予以充分肯定。
明報記者
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