26醫助死亡病人捐贈器官
倫理學家憂影響安樂死抉擇
【明報專訊】加拿大實施醫助死亡法規後﹐20多名尋求醫助死亡的病人已捐贈器官或是人體組織。醫生為這些病人摘取人體組織和器官﹐引起一場辯論﹐支持者說那是壯大人體器官庫的好方法﹐但倫理學家質疑﹐人們選擇安樂死﹐會不會受到壓力﹐把器官捐出﹐更難在最後一秒改變主意。
加拿大醫助死亡法去年6月生效後﹐安省已有26人找醫生注射毒針﹐並且捐贈器官､人體組織。安省病人接受醫助死亡服務﹐一共有338人。在那26人當中﹐多數人捐贈人體組織﹐包括眼睛、皮膚、心臟瓣膜等。
生物倫理學家和器官移植專家說﹐符合醫助死亡條件的人﹐應有捐贈器官的機會﹐他們可能得到很大的慰藉，但前提是醫助死亡申請和器官捐贈決定須完全分開。
多倫多重症醫生唐納爾(Dr. James Downar)是加拿大血液服務局編寫器官捐贈指引的委員會副主席﹐他說如果醫學界可以接受﹐人們能決定如何結束自己的生命﹐就能接受心臟壞死﹐即可捐贈器官。但是有一個顧慮﹐就是一個決定是否驅動另一個。
滿地可大學醫療中心腎臟科移植醫生福爾坦(Dr. Marie-Chantal Fortin)以及倫理學家阿拉德(Julie Allard)﹐在《臨牀操守》(Clinical Ethics)期刊中寫道﹐器官捐贈可能為符合醫助死亡資格的病人增加壓力﹐重病患者可能覺得﹐他們「死去和拯救他人性命﹐對社會有更大貢獻」。
一些人質疑﹐如果個人同意捐贈器官﹐隨後改變主意﹐不想醫助死亡。在那樣的情況下﹐他們會不會有壓迫感﹐覺得有人等待他們的器官﹐他們還是要安樂死。
報告作者認定﹐選擇醫助死亡的病人還有能力﹐在不受外界壓力影響的情況下作出這兩個抉擇﹐則醫助死亡後的器官捐贈﹐在倫理上可以接受。
不過﹐這類器官捐贈其實不多﹐因為多數申請醫助死亡的病人是癌症末期患者﹐他們的器官通常不適合移植。一些患有神經疾病比如多發性硬化症患者﹐他們的器官可供移植用途。
2014年﹐加拿大有超過4,500人等待器官捐贈﹐278人在等候器官移植期間死亡。
