牛奶過敏是嬰幼兒最常見的食物過敏,大約2%∼7%的嬰幼兒及兒童存在牛奶過敏的情況。這是由於人體免疫系統對牛奶蛋白的過度反應引起的。母乳和一般配方奶餵養都可能造成牛奶蛋白過敏,當寶寶對牛奶發生過敏反應的時候,完全回避牛奶蛋白,症狀就會消失。
上海兒童醫學中心臨床營養科主管營養師趙卓琦指出,首先,母乳是最好的食物,對於確定是由純母乳餵養引起的過敏,如果只是有輕度的過敏症狀,媽媽還是可以堅持母乳餵養,配合藥物治療以及母親回避過敏食物(比如常見七大過敏食物:小麥、牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚貝類、大豆),同時乳母媽媽需要補充鈣。
如果過敏症狀得到了改善,那母乳還是值得堅持的,如沒有好轉,甚至導致了兒童營養不良、生長髮育遲緩、低蛋白血症等,則需要改用特殊配方粉(在醫生或營養師的指導下選擇合適的配方),因為寶寶長期過敏容易出現營養不良。
「需要指出的是,寶寶一旦確認為牛奶蛋白過敏,食用了深度水解奶粉或是氨基酸配方粉。父母們在餵養時不要輕易把奶量降低,影響寶寶的營養需要。由於此類配方粉和普通配方粉的區別就在於把蛋白質進行了分解,由整蛋白結構分解從適度水解——深度水解——游離氨基酸結構。其他的宏量營養素和微量營養素沒有改變。特殊的製作工藝既提高寶寶胃腸道對於營養素的吸收利用率,又降低了牛奶蛋白過敏的風險。特殊配方粉的全營養素,符合中國膳食推薦營養攝入量的標準。」 趙卓琦醫生說。
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做5種檢查前勿進食
飲料亦儘量不喝
每次去做體檢或者其他檢查之前,聽到最多的一句話估計就是:空腹,不要吃東西。那麼大家可能就有疑惑了:為啥體檢需要空腹啊? 空腹是多長時間不吃東西啊? 那喝水行嗎?
空腹是要空多久?
空腹一般是指 8∼14 小時不吃東西。也就是說,假如需要在某一天早上 8 點體檢,在抽血前一天晚上,最好 6 點左右就吃飯。之後就不要吃夜宵了,當然,第二天的早餐,也可以在體檢後進行。也不要過長時間空腹,以免造成血糖等檢測的不准確。
那能喝東西嗎?
不同的檢查,對飲水的要求不一樣。
我們先來討論清水。
需要大量喝:很多超聲檢查之前,都需要喝水,比如泌尿系超聲、婦科超聲,這些檢查還需要憋尿,目的是使膀胱膨脹,將要檢查的器官儘量推向腹壁以方便檢查。
必須不能喝:無痛(麻醉)胃腸鏡檢查就不能喝水了,因為麻醉以後,容易造成嗆水和窒息。
可以喝一點:其他檢查可以喝少許水,因為每個人失水的速度不一樣,以不感到口渴為好。
各種飲料儘量不喝。
比如含糖的果汁、奶、茶水,因為這些飲品可能會直接改變血液內的化驗指標;而像咖啡,即使是黑咖啡,也會影響血液中激素水準的變化,進而影響血液生化指標。
而有慢性病的患者,不需要因為害怕喝水而連藥物也不敢服用。只要以清水送服,對上述檢查也是沒影響的,因為清水在胃內停留時間很短。為了維持身體狀態的穩定,也不該貿然停藥。如果不清楚是否應該喝水,可以在體檢前問問醫生或參考一般的體檢說明。
哪些檢查需要空腹?
1. 需要直接觀察消化道的檢查
鋇餐:鋇餐是一種觀察消化道的 X 線檢查,需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道管壁,如果有食物遮擋,原本呈亮亮的白色的造影劑,就會顯示為一塊突出于消化道表面的黑影。
胃腸鏡:胃鏡、腸鏡等消化道內窺鏡檢查時,會將一根細長的鏡子伸入消化道內進行觀察,因此,沒有消化的食物就會成為它前進途中的路障,還會遮擋醫生的觀察視野。
2. 對消化道背側器官的檢查
胰腺超聲檢查:檢查胰腺一般採用超聲檢查。
胰腺就屬於那種既不能從背後觀察、也不貼近肚皮的器官,而超聲檢查需要透過肚皮、腸道,才能抵達胰腺。進食以後,會有不少空氣隨著食物一同咽下,食物和空氣像「山賊」一樣埋伏在超聲波前進的路途中,損耗了很多聲波。如此一來,超聲無法穿過腸道抵達背側,也就會干擾對胰腺的觀察。
3. 對進食後有變化的器官的檢查
膽囊:膽汁其實是由肝臟分泌,並由膽囊儲存的。
膽汁在我們消化脂肪的過程中承擔著重要的角色。在進食的時候,膽囊收縮,膽汁被擠入腸道。所以,吃了東西,膽囊就會收縮,會給觀察帶來一定的困難。
4. 某些生化檢查
空腹可以避免食物裡的成分干擾相關血液化驗指標的結果。比如血糖、血脂這類指標,在進食後會升高;而胰島素等一些指標,會因為進食引起波動,干擾檢查結果。
5. 需要刺激消化道的檢查
嘴同時擔當了呼吸道和消化道的「前臺大廳」,在咽喉處兵分兩路,形成緊挨著的氣管和食管。如果吃了東西,嘔吐物從胃到達口腔,就有機會進入氣管,可以會引起窒息,危及生命。
刺激咽喉部、容易引起噁心的檢查,比如喉鏡、胃鏡、支氣管鏡、經食管超聲心動圖等檢查,也需要空腹。
此外,一些影像學檢查,比如增強 CT、增強磁共振,需要注射造影劑,造影劑可能發生過敏繼而引發嘔吐,因此為了安全,也最好空腹。
總之,沒有慢性病的朋友,應該做到正常飲食、正常作息,不要吃過於油膩、刺激、不易消化的食物,量也可以保持和平時一致,別吃夜宵。體檢當天,不吃早餐,抽血前喝少量的水,同時再帶上一瓶水,以便某些檢查需要大量喝水憋尿,可以隨時派上用場。在抽血和 B 超等檢查結束後,可以儘快吃點早餐,避免空腹時間過長出現低血糖。