腸胃炎惡菌人傳人 首現抗藥性

腸胃炎惡菌人傳人首現抗藥性

[2017.02.04] 發表

【明報專訊】台灣衛生福利部疾病管制署最新研究發現，可導致嚴重腸胃炎的志賀氏桿菌對常用抗生素阿奇霉素(Azithromycin)產生抗藥性，為亞洲首次報告志賀氏桿菌具此種抗藥性。若志賀氏桿菌的抗藥性持續演化或累積，恐成無藥可醫的「超級細菌」，且該病傳染性很強。

城市中青年男性多確診

台灣疾管署在美國疾病控制與預防中心出版的《新興傳染病》期刊2月號發表研究結果稱，自2015年6月起在台灣陸續發現部分志賀氏桿菌對巨環類口服抗生素阿奇霉素產生抗藥性，一年共計21例，約佔同期200宗桿菌性痢疾確診個案的10%。

這些個案集中於台灣北、中部都會區22至44歲男性，均無境外旅遊史，但其菌株經全基因體定序分析，結果與歐美流行菌株型別一致，不排除是經由境外移入個案造成人傳人的散發病例。

志賀氏桿菌過去普遍對盤尼西林類的安比西林(Ampicillin)、喹諾酮類環丙沙星(Ciprofloxacin)、磺胺類TMP/SMX等常用口服抗生素有單一或多重抗藥性，自2015年起歐洲、美國、澳洲均發現這種細菌還對阿奇霉素具抗藥性，導致臨牀治療可用藥物愈來愈少，必須使用口服或針劑之第三代頭孢子素或其他僅有針劑之後線抗生素治療。

中央社引述台灣疾管署副署長羅一鈞稱，志賀氏桿菌引發的腸胃炎屬於相當嚴重，不止會拉肚子，嚴重甚至會有血便、高燒不退等，可以持續一兩周，而且傳染性很強，和霍亂弧菌是台灣僅有的兩種腸胃炎法定傳染病。

羅一鈞強調，志賀氏桿菌與大腸桿菌、克雷白氏肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、沙門氏菌、志賀氏桿菌、淋病雙球菌被世界衛生組織(WHO)列入抗藥性監測的七大致病菌，換句話說就是「超級細菌候選人」，若抗藥性持續演化或累積，恐將無藥可醫。

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