3D打印模型助心臟手術 中大港大合研 醫生練習增準確度
【明報專訊】中大醫學院內科及藥物治療學系心臟科與港大工程學院機械工程系合作，去年起將3D打印技術應用於心臟手術，即先以食道超聲波取得病人手術部位的結構數據，再以此打印成該部位的3D矽膠模型。醫生先利用模型模擬手術，如放置手術儀器，有助更準確施手術。威院去年起使用此技術，為3名心房顫動病人做左心耳封堵術，及1名病人做大動脈心瓣置換手術。
先做食道超聲波取部位結構
中大醫學院內科及藥物治療學系心臟科助理教授李沛威表示，有關技術亦適用於複雜的心臟手術，例如患有先天心臟病而血管混亂的病人。他稱由為病人照食道超聲波至製成模型，一般需時兩日。
該系心臟科名譽臨牀助理教授張誠謙表示，患有心房顫動的病人心跳不規律，當血液流入左心耳後，有可能形成血塊，增加中風風險，方法之一是用堵塞器堵塞左心耳。
威爾斯親王醫院於2013至2014年度做了9宗左心耳封堵術，其後連續兩個年度處理宗數增加，至2015至2016年度達49宗，按年度增加1.04倍。張誠謙表示，手術要以導管放置堵塞器，如位置不準確，需將導管伸出伸入，增加手術風險。
該院2015至16年度的49宗左心耳封堵術中，約5%術後現滲漏，但未有因此出現中風。張稱一般輕微滲漏臨牀影響不大，嚴重則可能要服薄血藥，但此情况較罕見。
張誠謙認為以3D打印出左心耳3D矽膠模型，醫生先用此試放堵塞器，可助預算手術時所需堵塞器及擺放位置，增加準確度。該院去年起已有3名心房顫動病人用此技術，協助做左心耳封堵術，病人康復情况理想。其中一名78歲女病人因服用抗凝血藥華法林後，曾現出血性中風，不宜再服華法林，故要做左心耳封堵術，因其左心耳呈雙葉狀，增加完全封堵的難度，決定以3D打印製造其左心耳模型，助做手術。案例已在醫學雜誌Circulation: Cardiovascular Interventions發表。
需沾矽膠仿軟組織 成本低於20元
研發系統的港大工程學院機械工程系助理教授郭嘉威接示，過去一至兩年開始研發相關軟件，打印3D模型後需沾上矽膠，模仿心臟較軟的組織，單計製作成本、不計人工等，每個模型低於20元，此技術仍需改進。
