瑪麗8%換肝個案曾服中藥 未能證因果關係
【明報專訊】醫管局昨日舉行研討大會，香港大學外科學系臨牀副教授竺兆豪出席講座時表示，瑪麗醫院於1991至2015年間，曾進行1207宗換肝手術，其中100人曾服用中藥，即佔整體的8.3%，年齡由3歲至66歲不等，當中75%病人屬活躍乙型肝炎帶菌者，但目前未能證實服用中藥與肝功能受損的因果關係。
最小個案3歲
竺兆豪表示，涉及曾服用中藥而需換肝的100宗個案，在用以評估肝功能的分數(MELD)，中位數達34分，高於正常水平，即若病人3個月內未能換肝，其死亡率達五成。涉事的3歲小童換肝個案，於5至6年前發生，並已成功換肝。
他表示，近年曾服中藥及有換肝的病人增加，每年有6至8宗個案，或與市民對換肝認知增加有關，現未能證實服用中藥及肝功能受損的因果關係。
涉何首烏最多
另外，竺兆豪引用一份內地今年發表的研究指出，2009年至2014年期間，在北京的解放軍第302醫院的1985名肝臟受損病人中，分別有563人和870人曾服用中藥和西藥，曾服用中藥病人的死亡率達4.8%，高於西藥的2.8%。該研究又指出，服用中藥的人之中，最多個案涉及何首烏。
瑪嘉烈醫院病理學部門主管麥永禮表示，兩者有否因果關係須考慮多種因素，包括服用時間是否脗合、停食後會否發病、病歷、過往有否相關文獻等，不能武斷。港大內科學系臨牀助理教授司徒偉基表示，中醫及西醫可有更多合作，探討兩者關係。
誤服生首烏可損肝
香港中醫師公會會長關之義表示，瑪麗醫院的數據未有說明，涉事的病人有否道聽塗說而不當服用中藥，並強調病人須向註冊中醫師求診。他稱，何首烏分生、熟兩種，其中用以治療便秘的生首烏含有毒性，如病人本身有肝病，而過量或錯誤服用，有可能令肝臟進一步受損。
關之義稱，常用於治療虛寒、風濕疼痛的的藥材附子、天雄、川烏及草烏含有毒性，處方分量有限制，過量服用會影響肝臟功能，亦可能導致中毒，出現舌麻、心跳及呼吸急速症狀。
