指換肝婦亡非因手術 主刀醫生﹕問心無愧

手術主刀醫生夏威昨在死因聆訊稱，死者因肺動脈高壓造成心臟衰竭，情�G罕見，但認為並非由手術引起，稱自己問心無愧，已經「做�鬙i以做���洁v。（鄧力行攝）

【明報專訊】瑪麗醫院2013年為患有末期肝硬化的57歲女子換肝，病人在手術後翌日去世。死因庭昨繼續聆訊，手術主刀醫生夏威作供稱，死者因肺動脈高壓造成心臟衰竭，情�G罕見，但認為並非由手術引起，而是在評估與做手術間的5個月內出現，才導致手術不成功；又稱自己問心無愧，已經「做�鬙i以做���洁v。惟裁判官詢問評估有效多久，夏稱一般不超過3個月。

指評估後肺動脈高壓

夏威作供稱，死者手術前血壓、心電圖和X光檢查結果都正常，但肺動脈高壓要以心導管檢查才能發現，惟經過評估，專家認為死者不需進行心導管檢查。夏威又指心導管檢查涉及資源，公營醫療需顧及成本效益，加上心導管檢查有風險，可能誘發心律不正，甚至引致死亡。

否認血管幼細 稱影響不大

對於死者兒子林健鴻稱，另一名施手術的醫生鍾浩宇曾對他稱由於移植的肝臟太大，其母的心血管較幼細，「推唔郁個肝」，導致心臟衰竭，夏威稱在手術中他不覺死者的血管幼細，而且血管粗幼對手術的影響不大，因血管組織有彈性，可擴張收縮。

對於林健鴻所指出，香港大學內科及肝臟科講座教授黎青龍到醫院探望死者翌日，醫院便表示有可換的肝，質疑院方是在黎催促下，未作足夠檢查就替其母換肝，夏威重申替病人換肝必定按既定機制處理，「唔存在教授想畀邊個就邊個」。

指輪候換肝按機制處理

夏威解釋，按照機制當時羅排在輪候的第3位，而首兩位的病人都因手術風險太高，不能進行手術，強調跳過輪候的每名病人都須向醫院管理局解釋原因，並不是隨意可先替死者換肝。

【案件編號：CCDI-572/13(PW)】

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