質子治療 治癌新科技
撰文•馮詩雅 圖片•Thinkstock、台灣長庚紀念醫院
癌病一直都是醫學界熱門的研究議題。現時治療癌病，一般以手術、化療及放射治療(俗稱電療)為主，而近年英美日等地，有一種叫質子治療(Proton beam radiation therapy)的新興治療方法，亞洲區只有日本、韓國及中國才有，最近台灣長庚紀念醫院也提供此治療服務，而本港的養和醫院，也正計劃在筲箕灣興建東區醫療中心，引入質子治療系統，預計2019年正式啟用。到底什麼是質子治療呢？真的能徹底治癒癌病嗎？
其實，質子治療也是放射治療的一種，它是以氫氣作原料，利用分離氫氣中的質子及電子，而發射出來的質子射線，只會在要治療的部位上才釋出大批能量，集中對付腫瘤上的癌細胞，但對非腫瘤組織，則只會釋放少許能量，以致不會傷及其他正常組織及器官，並減低正常組織吸收的輻射總劑量，而其副作用等情況也較傳統電療如噁心、胃口不佳等輕微。接受治療時，就像照X光差不多，而所需治療的部位、時間及次數則需要經過醫生作評估才可進行。
由於以往傳統電療的光子射束，由體外已經開始釋出高劑量的放射線，到達目標時放射劑量會減少，所以如要達到破壞癌細胞的目標，就必須加大射線的能量，這樣連身體正常細胞也受到傷害。因此，質子治療特別適合兒童癌病、肺癌、肝癌、前列腺癌、胰臟癌、鼻咽癌、眼底黑色素瘤、顱底惡性腫瘤及脊索瘤等。
不過，質子治療也有其局限性。由於它屬局部定點式治療，故病情已擴散到其他部位，就算有足夠放射能量，也無法有效消滅所有癌細胞，亦不能讓患者痊癒，而腫瘤緊貼腸胃等情況，也不適合接受治療。
現時全球有四十九家醫療專用的質子中心及超過十萬宗診治案例。歐美地區多應用在治療前列腺癌、頭頸腫瘤；日本則多用於不適合開刀的肝癌、早期肺癌、頭頸癌等，而當地更有研究指，肝功能欠佳及不願接受傳統手術的肝癌病人完成療程後，五年內局部控制率可達九成。雖然現時亞洲有多個地區擁有此項先進技術，當中台灣長庚紀念醫院及日本國家癌病中心NCCH，更擁有360度旋轉系統，能以不同角度作治療，增加其準繩度。但質子治療造價成本昂貴，加上佔地甚廣，每個療程所費不菲，由十數萬至過百萬不等，不是人人能負擔得起，相信要普及化仍有一段漫長的路。
>>>> 台灣長庚紀念醫院的質子治療室，可進行360度旋轉掃描，而機器手臂治療床(Robotic Couch)，經由數碼影像攝影定位系統決定病患在治療床上之正確擺設位置後，資料會傳送至治療床執行移位，而其精確度可以達到0.01毫米。
>>>> (上)傳統的放射性治療，對健康細胞也會造成傷害。 (下)進行質子治療前，醫生需先進行詳細評估。
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應節冧酒甜食
撰文•梁雁齊 攝影•徐子豪
大時大節出外應酬時，難免要「飲兩杯」應節，從醫學及營養學角度，酒是十分具爭議性的飲品，不宜多飲，但亦不至於生人勿近。養和醫院註冊營養師陳勁芝指，理論上，所有酒都有一定的營養，因為它們均含熱量，除熱量之外，其他營養價值說不上高。要計算酒的熱量，先要知道該酒的酒精含量，例如紅白酒含12-14%酒精。每毫升酒精等於0.789克酒精，而每克酒精約含7kcal︰
酒的熱量 = 酒的容量(毫升)× 酒精% × 0.789克 × 7千卡。例子︰一杯150毫升、12%酒精含量的紅酒=150毫升 × 12% × 0.789 × 7=大約99 kcal(熱量會隨酒精濃度提升而增加)
有人說，相比紅白酒，啤酒酒精濃度低，就算飲多些也不怕醉，是真是假？不妨比較一下兩者的酒精量︰
360毫升啤酒 × 6%酒精 × 0.789克=17克酒精
150毫升紅酒 × 12%酒精 × 0.789克=14克酒精
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由此可見，即使酒精濃度低，亦不代表可以「狂飲」，若飲得太多，吸收的酒精量亦會增加。究竟如何飲酒才不傷身？陳勁芝表示，飲酒傷不傷身，視乎身體能否及時分解吸入的酒精。一般來說，身體每小時能分解一杯酒的分量，如果是「劈酒」，即男士兩小時內飲超過五杯，女士四杯，當然對身體有害。「節日出外慶祝要飲酒，建議慢慢飲，平均一晚飲三杯較合適，可攤分於數小時內飲用。」據現時國際建議，男士每周不宜飲多於十四杯，女士不多於七杯，基於身體結構不同，男士雖比女士更「飲得」，但亦要小心控制酒量。有研究指出，一星期飲一兩次酒(適量)，對膽固醇及心臟有一定益處，特別是紅酒、白酒，因內含抗氧化物，更會有些額外的健康好處。
飲得精明貼士
．避免空肚飲酒，飲酒前進食低脂及高蛋白質的食物，有助減慢酒精吸收。
．慢慢飲，減低肝臟負擔。
．避免不斷加酒，飲完一杯才另一杯，可較清晰計算飲用量。
．香檳屬於有汽酒類，較易吸收；如果想減肥，就要避免揀一些太甜及糖分高的酒類，如雞尾酒，因它混合了糖漿，熱量甚高。
．飲酒後要補充水分，以免脫水。兒童、青少年、孕婦、哺乳中女士、服藥人士及患有脂肪肝、肝病者，均不宜飲酒。
冧酒紅莓伴乳酪
特色：紅莓醬是西方節日菜式常用的醬汁，其「酸溜溜」的口感配合冧酒，有助提升食物味道層次，醉人香氣更具節日氣氛，用以伴鹹或甜食亦非常匹配，譬如火雞、火腿、芝士蛋糕、乳酪等。部分人喜愛加入肉桂或丁香等香料，豐富醬汁味道。提醒烹調時紅莓會爆開，建議用容量較大的湯煲來盛戴，而冧酒亦要最後才倒入，減少酒精揮發。
(一人份)
材料
新鮮紅莓12安士╱橙汁360毫升╱黃糖160毫升╱白糖80毫升╱冧酒160毫升(約24%酒精)╱無鹽牛油30克╱脫脂原味乳酪150毫升
製法
① 將所有紅莓醬材料，除了冧酒，放入煲中大火煮沸，邊煮邊攪拌。
② 醬汁滾起後，轉至中火，繼續攪拌，邊煮邊壓爛紅莓，過程中會聽到紅莓爆開的聲音。
③ 邊煮邊攪拌，直至紅莓完全融掉，醬汁煮至稠狀，需時大約15分鐘。
④ 最後加入冧酒，再煮至稠身，即可熄火，待涼一會。
⑤ 吃前以3湯匙隨冧酒紅莓醬伴進乳酪便可。
每杯酒單位(1 serving)
1.5安士烈酒=45 ml
5安士紅或白酒=150ml
12安士啤酒=360ml(一罐)
