婉拒兩市民捐活肺 醫生指技術未成熟

婉拒兩市民捐活肺醫生指技術未成熟

[2015.09.30] 發表

【明報專訊】19歲女生勞美蘭急求換肺續命，其主診醫生區永谷透露有兩名熱心市民主動到醫院提出捐活肺，他強調本港現只用屍肺移植，熱心市民毋須來醫院捐肺。雖日本曾有成人捐活肺案例，但有醫生指出，肺部不像肝腎可自我增生，捐肺後亦不能抵受傷風感冒、肺感染等病，捐贈者更會有生命危險，國際上活肺案例仍屬非常少數。

捐肺後難抵傷風感冒或有生命危險

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷指出，國際上活肺移植技術未成熟，外國只有不多於20間醫院曾做過活肺移植，但多由成人捐贈者捐肺給小孩，亞洲區則只有日本有此經驗。據資料，日本京都大學附屬醫院去年曾完成一宗活體左右肺逆向移植手術，病人為40多歲的女子，由其夫捐出部分右肺給她，作為其左肺。

香港移植學會前會長周嘉歡解釋，肺部有別於肝腎等器官，活人捐肝腎後，體內餘下部分仍可增生，維持正常功能，惟單肺「不能膨脹至兩個」，捐出一肺後，捐贈者若遇傷風感冒、肺感染甚至染肺癆，肺功能不足會影響其復原，「活人捐贈，首要考慮是不能傷害捐贈者」。

葛量洪醫院肺移植團隊內科醫生甄詩韻亦指出，活肺移植很罕見，因其風險非常大，對捐贈者有生命危險，香港長遠還是要運用屍肺。

屍肺多限制感染風險高

活體移植有限制，惟合適屍肺難求，甄詩韻解釋，屍肺需「精挑細選」，因肺氣管連接外界，平日感染風險高，去世病人肺部若曾受感染便不能用。周嘉歡亦指出，捐肺的腦死亡病人生前多為病情危急，若死亡前曾使用呼吸機超過一星期，這些肺多數不適合做移植。

連同美蘭在內，本港現有17名病人正輪候肺移植。甄詩韻認同過往換肺個案少，近年才見好轉，今年破紀錄做了11宗換肺手術，期望未來可有更多合適屍肺，減少輪候冊病人等不到換肺而去世的情况。

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