乳癌前哨淋巴結檢查 助減患者切腋下淋巴

[2015.09.24] 發表

【明報專訊】乳癌是香港女性的頭號癌症。香港乳癌基金會最新研究發現，隨着較新的前哨淋巴結檢查方法在港普及，早期乳癌患者可減少不必要的腋下淋巴切除手術，降低手術創傷和引致的淋巴水腫風險。報告亦顯示本港乳癌患者最常見的四大風險因素是運動不足、無餵哺母乳、高度精神壓力，以及超重或肥胖。

缺運動四大風險之一

研究從香港乳癌資料庫中選出6769名單邊乳房有入侵性乳癌而曾接受外科手術、但沒有接受手術前化療或內分泌治療的女性患者，發現57％(3853人)曾接受前哨淋巴結檢查，其中28％前哨淋巴結受癌細胞影響，71％前哨淋巴結未有受癌細胞影響。

在前哨淋巴結沒有受癌細胞影響的2719名患者中，92％都不需再接受腋下切除手術；而在前哨淋巴結受癌細胞影響的1085人中，92％都會進一步接受腋下切除手術。至於其餘未接受手術的，香港乳癌基金會創會人張淑儀指他們一般為第4期病人，故不會接受手術，而會用藥物治療。

香港乳癌資料庫督導委員會成員陳志梅說，前哨淋巴結檢查的創傷性較低，可減少不必要的腋下淋巴切除，可以減低手術引致的不良反應，例如手臂淋巴水腫，手臂活動能力變差或失去知覺等。

免切腋下淋巴減水腫風險

研究亦指出，接受前哨淋巴結檢查的患者，較接受腋下淋巴切除手術者在手術後較少感到嚴重不適。在接受乳房保留手術和乳房切除手術的患者中，接受前哨淋巴結檢查的患者分別只有5.2%和9.4%感嚴重不適，但接受腋下淋巴切除手術的患者分別有8%和13%感到嚴重不適。

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