新心臟除顫器 減少感染風險

威爾斯醫院內科及藥物治療系顧問醫生陳日新表示，新款全皮下心臟植入式除顫器（右下），植入時不經靜脈血管及心臟，感染風險較低。（邱雅錡攝）

【明報專訊】病人心跳太快或會猝死，部分人需安裝植入式心臟除顫器，令心律回復正常，惟電極線植入過程會經過靜脈及心臟，增加傷口感染風險。沙田威爾斯親王醫院去年4月起引入新的全皮下心臟植入式除顫器，植入過程毋須經過靜脈血管及心臟，減少感染風險，該院至今有12人使用。

植入毋須經靜脈心臟

威院內科及藥物治療系顧問醫生陳日新表示，心跳太快、達每分鐘逾400下，會無法泵出血液，可致病人猝死，部分人會安裝植入式心臟除顫器。他指威院去年4月起引入新的全皮下心臟植入式除顫器，除顫器及其電極線會植在病人皮下近肋骨位置，不會經過靜脈血管及心臟，引致急性嚴重併發症的風險較低。

倡年輕者使用 無起搏功能

除顫器電力一般維持7至8年，其後便要更換。陳指出，傷口感染風險隨更換次數增加，如最初的傷口感染風險約為1%，下次再植入的風險增至5%，故建議年輕、壽命較長的病人使用新款除顫器，但它沒有起搏功能，不適用於心跳過慢者。

不適用於心跳過慢者

本港目前約有42人使用新除顫器，威院有12人使用，其中兩人因植入傳統除顫器，出現心臟及心瓣受感染而轉用。43歲的曹先生多年來間中會突然暈倒，最嚴重一次是多年前在東莞下棋時暈倒，心臟一度停頓，診治後始發現患有隱性的「布嘉達綜合症」，心臟會在沒有預警下亂跳。他回港求醫後，醫生為他植入傳統除顫器，之後曾數次接受手術更換儀器，惟其傷口一度受感染，今年7月轉用新除顫器。

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