男士驗身的五個W
撰文：張意宇
攝影：譚志榮
圖片：getty images
父親節的主角當然是每一位爸爸。在子女眼中，父親的形象多是「強人」，甚至是女兒的「英雄」。強人或英雄都是人，也會老更會有病痛，而近年男士們亦開始注重身體健康，不少更會主動及願意做身體檢查，希望找出及處理健康的弱點。但，看到一個又一個的身體檢查套餐，一張長長的檢查項目，卻可能令男士們只得一片迷惘。
四十幾歲的黃先生，看著日漸脹大的肚子，和頭上愈來愈多的白髮，也開始擔心身體開始退化及暗藏隱疾，加上太太不時催促他去「驗下」，若有病便要醫。其實，他不時也會收到驗身推廣或宣傳，琳瑯滿目的套餐計劃及檢驗項目，令他十分惆悵，應該揀A餐還是B餐？要加驗C項還是多驗D項好呢？
香港男士健康學會召集人兼泌尿科專科醫生傅錦峯指出，近年確實多了男士想做身體檢查，尤其是有親人患病時便會想「check下」，例如他最近便有一名四十多歲的病人，因為父親患前列腺癌，令他擔心自己也可能患病而急急想做檢查。
本身是內科顧問醫生的香港醫療專業人士協會主席江明熙稱，男士更關注自己健康是好事。因為過去男士很多時都太過自信及「唔肯面對現實」，導致有諱疾忌醫的傾向，有時更「寧願死都唔肯面對」患病，「呢方面真係要改」。
What─驗什麼？
不過，縱然男士們有心想透過身體檢查去改善自己的健康，但要選擇哪些檢查項目卻似乎不容易。
江明熙表示，做什麼檢查主要視乎負擔能力和風險因素而定，有錢當然可以驗多些項目，錢有限就要適當選擇。他說，都市常見的三高─高血壓、糖尿病及高血脂便是「必驗之列」，因為這三種問題十分普遍，而且是「有得搞、可以醫」的疾病，若置之不理便會帶來很多併發症，特別是血管相關的疾病，例如以往稱為老人癡呆症的認知障礙症，除了年老退化之外，也與腦血管健康有關。「血管突然塞晒就會引起中風，慢慢塞也會令人感覺不適，逐步倒下」。三高之外，紅血球讀數及肝腎功能等檢查也屬基本項目。如果從未驗過或注射乙型肝炎疫苗的男士，也應該驗一驗，即使發現有慢性乙型肝炎也有藥可以幫助控制，若預算較鬆動則可做腹腔超聲波看看肝、脾及膽等組織的狀況。
而大腸癌及冠心病這兩個項目就是中年男士們不宜走漏的檢查。江明熙稱，香港的大腸癌發病率持續上升，而且很多仍然在較晚期才發現，大便隱血測試屬簡單及無創傷性的檢查，價錢亦容易負擔，但若年過五十便最少做一次大腸鏡檢查，可以查找腸道內是否有瘜肉，切除後便可預防大腸癌的形成。
癌指數準確嗎？
他又指，男人一般比女人早十年出現心臟問題，原因是女士有女性荷爾蒙的保護，即使六十歲也可能未出現問題，但男性在五十歲左右便有風險，所以需要做運動心電圖或心臟血管檢查，「有咩發現可以做通波仔處理」。那癌症指數要驗嗎？他認為，「一個人無病無事」便不太值得做這些檢查，一來費用昂貴，二則效用難定。他解釋，現時約有四五種癌症指數用於腸癌、前列腺癌、胰臟癌及肝癌等，但這些指數結果未必與實際情況相符，「指數升唔代表一定有嘢，指數正常也不等於完全無嘢」，反而令病人疑神疑鬼。不過，假如病人有家族病史或其他風險因素，則可能值得做一做。
傅錦峯亦稱，醫學界並不建議男士過早開始檢查前列腺特異抗原(PSA)，因為指數上升可受很多因素影響，而且大部分前列腺癌患者都屬於年紀較大一群，年輕男士患病風險不高。
男性荷爾蒙症狀要注意
除一般的健康及疾病檢查之外，男士獨有的泌尿系統也有重點監察的項目。傅錦峯稱，根據美國泌尿外科學會的建議，四十歲以下的年輕男性除了基本驗血外，可做小便分析及睾丸檢查，原因是睾丸癌的發病高峰期在二十至四十歲，惟病患徵狀並不明顯，而且睾丸問題會影響生育，例如睾丸有靜脈曲張會令溫度上升，影響精子質素，所以不能忽視。
而近年常提及的男性更年期、即男性荷爾蒙過低引起的症狀，兩位醫生也認為是男士值得注意的事項。江明熙稱，男性荷爾蒙過低不但會令男士出現情緒波動，更會影響三高的控制及令身體變弱，導致有力不從心、肌肉萎縮及食慾不振等情況，也因此近年多了男士關注及接受相關的治療，以減低問題帶來的影響。
Who─誰人要驗身？
不少男士都會疑惑幾時要開始做身體檢查，而他們很多時都是因為有親人患病或妻子嘮叨之下去驗身。傅錦峯稱，男士應該在四十至五十歲開始做身體檢查，原因是「佢哋捱咗咁多年」，工作忙碌，壓力又大，加上很多都有飲食失調的情況，各種健康問題開始在體內形成亦不自知，若待退休才驗身便會太遲，屆時很多毛病已經造成影響和破壞。
江明熙也認為，除非本身有風險因素如家族病史等等，否則四十歲以下的男士未必需要驗身。他過去曾在香港進行研究，發現大部分男士的健康問題如三高等，都是在較大年紀才出現，而對於未過四十的男士而言，「少啲做唔健康的事情」可能更為適合，「唔使花錢去驗」。當男士踏入五十歲便要開始注意，是時候要「Check下」，而五十至六十歲更加是男士保住健康的「黃金時間」，因為大部分人在這個時期仍有工作，醫療保險也依然有效，有經濟能力可以做需要的驗身項目和接受治療。
Why─為何要驗身？
沒有人會願意無故花錢花時間捱辛苦做身體檢查，既付出了當然希望有「健康」的回報。江明熙稱，身體檢查是一種「實證醫學」，「可以找到身體依家有但你唔知的問題」，因為很多疾病只要能夠及早發現及治理，便能減低其對健康的影響及預防相關的併發症。另一方面，醫生也可以從檢驗的結果推估病人的健康走勢，從而給予一些健康建議，幫助病人改善健康狀況。
他強調，定期做適當的身體檢查，有助及早發現某些潛伏的疾病，但別因此以為驗身是萬能，因為再精密再先進的檢查其實也有其局限，有些疾病即使每年驗身亦未必能夠發現，例如肺癌，有時又會有假陽性或假陰性結果，所以平日注意身體及健康變化仍是不可「偷懶」。傅錦峯表示，驗身可以幫助病人和醫生更了解身體的狀況，惟「無一種身體檢查可以睇晒所有嘢」，因此做檢查要平衡風險，有些檢查可能帶有輻射或創傷性，在沒有任何症狀或懷疑下是否要做很值得商榷。
When─相隔多久要驗一次？
很多人都聽過「年年驗身，令你放心」的口號，事實是否真的要每年一驗呢？江明熙說，暫時無證據顯示每年驗身會令人更健康。他以英國為例，當地曾經推行計劃，讓七十歲以上長者每年見醫生驗身，結果顯示開支龐大之餘，在抗病方面亦未見有顯著助益。
他稱，如果病人身體出現病徵，「當然要即刻去驗」，否則很多時都是按自己的負擔能力而決定「幾耐驗一驗」。傅錦峯說︰「應多久驗身一次沒有定義，而根據美國泌尿外科學會的建議，五十歲以下的男士可每兩至三年做一次檢查，年紀較大就可能要頻密一點。而部分檢查亦毋須經常進行，例如利用大腸鏡檢查預防大腸癌，醫學界一般建議市民從五十歲開始每隔十年做一次便可，若有直系親屬患大腸癌等較高患病風險之人士，便可能要提早進行較頻密的篩檢。」
Where─到哪裏驗身最好？
現時坊間有不少診所、化驗所及醫院均提供各種各樣的身體檢查服務，價錢及質素亦有高有低。江明熙說，有朋友曾得到一些驗身券，可以免費做一些抽血及檢查，但過程猶如工廠的生產線，「去到就見到一個個排隊磅重、抽血」，而過後當事人只得到一些數據，沒有醫生解釋和跟進建議，這樣的驗身效用當然成疑。
傅錦峯亦謂，市民計劃做身體檢查宜先由醫生了解背景，包括家族病史、個人生活習慣等等，然後再訂定所需的檢查項目，最後由醫生根據檢驗結果作出評估和建議，才是完整及有用的身體檢查。
