寵物意外
急救有法
據統計，現時香港飼養寵物的家庭超過二十萬戶，貓、狗是主流寵物，許多家庭都視牠們猶如家人。
既是親密的家庭成員，當然有時糖黐豆，有時水溝油。被愛犬愛貓抓傷、咬到，或是長者被這些活潑的「毛小孩」摔跌，寵物主人對這些家居意外早習以為常，除了急救常識不能不傍身，動物專家的提醒是─別忽視這些「小意外」的啟示，由改變寵物行為問題入手，才能避免意外重複發生，甚至愈演愈烈。
撰文：謝慧心
攝影︰周耀恩、曾梓洋、徐子豪
Main：家居寵物久被人類馴養，早已是安全的家庭成員，但意外就是意外，情節還是會曲折離奇─有貓主人在一個嚴寒冬夜，被躲進被窩同睡的小貓抓傷眼角，還留下疤痕，原因是主人那晚發了噩夢，「鬆踭」撞到貓兒嚇驚了牠，被子卻壓着牠，不能即時逃走便唯有向主人亂抓 …
還有一個婆婆的個案，是香港急症科醫學院陳建凌醫生在訪問前幾天才接觸到的。這位婆婆的兒子養了一頭大狗，白天狗兒會在房內以矮閘相隔，那天不知何故，婆婆走近狗兒時嚇倒了牠，牠撲向咬她，婆婆的傷勢嚴重至手指骨折。「這算是我在急症室見過最嚴重的個案，也只有這一次。」曾是狗主的陳醫生也有被狗兒咬過抓過的經驗，她認為寵物大都安全，是人類的朋友，「牠們傷人或咬人甚少是惡意攻擊。人類不是牠們特別需要襲擊的對象。」
她表示，綜觀外國的醫學文獻，動物令人受傷的原因都非因憎恨人類，而是行為問題居多；另有研究統計指，病人因動物而受傷，需要入院求診的個案中，90%與狗隻有關。而大部分情況是輕微的抓傷，許多寵物主人會在家中處理；需要到急症室求診的，多數因為傷口流血或傷及皮下組織，需要特別的傷口處理，或是擔心傷口受感染，希望接受治療。
分辨危險性
陳建凌指，若被寵物咬到，首先要保持冷靜，判斷意外的嚴重性，一般可分為兩類：
家居飼養寵物(known pets)：有人飼養或照顧的寵物，風險較低。香港獸醫給寵物提供的身體檢查已甚完善，一般的家貓或家狗，若有定期接受獸醫檢查及注射疫苗，已能預防基本的疾病。所以一旦被抓傷或咬傷，只要有妥善的傷口清理，已經相當安全。
不熟悉的寵物(unknown pets)：在街上接觸的陌生寵物，如地盤的狗隻等，風險相對較高。因不熟悉動物本身的身體狀況及生活環境，如被牠們襲擊而受傷，即使傷口不太深或已即時止血，也建議市民最好求醫。
陳建凌表示，據衞生署的資料顯示，近三十多年香港已沒有人類感染瘋狗症的個案，對上一宗已是1981年；至於動物感染瘋狗症，最後個案亦已是1987年的事。但她提醒，若在境外被動物咬傷要特別留意，例如曾有病人在國內探親時，因沒有與動物相處經驗，被親友家中的混種北京狗咬到，回港求醫時因已相隔一些時間，加上未能確定狗隻的身體狀況，治理時需要較多跟進。
即時傷口處理
陳建凌指，被一般家居的狗兒咬到或貓兒抓傷，若屬表皮少許破損、傷口不深，沒有出血或流血不止，最重要的處理步驟是即時清洗傷口。許多人會擔心受傷後會被動物身上的細菌感染，但她表示，不同物種各有不同的致病細菌，在動物身上的不一定會令人致病，反而受傷後的風險，更多是因為人本身也帶有細菌，動物抓破人類皮膚後，便如打開「大門」，讓人自己的細菌乘虛而入。所以即時處理傷口的急救知識，不能不傍身：
① 洗手：洗傷口前，緊記先洗淨自己雙手。
② 清洗傷口：在水喉前以流水沖洗傷口，不要用盆浸水。留意動物玩耍時，嘴巴可能有沙泥等污物，若被咬到可能令傷口沾有污物，故此沖淨傷口尤其重要。而市面有消毒抗菌(anti-bacterial)功能的洗手梘液，也可直接洗淨輕微傷口。
③ 消毒：洗淨傷口後，可以消毒劑如碘酒(betadine)消毒，減低傷口被細菌感染機會。
④ 止血：若傷口有流血，可用消毒紗布按在傷口幫助止血，其後最好向醫生求醫，確保沒有發炎感染。
貓抓後低燒
動物一如人類，身上定必帶有細菌，陳建凌指，貓與狗常見的細菌種類相似，較多存在於口水內，多屬於混合種類，現時醫院管理局的急症室治療指引中，亦有列出貓、狗常見的細菌種類，若病人的傷口較深，可能有細菌感染的風險，醫生可能會考慮處方可治療多種細菌感染的口服抗生素，一般療程七天，孕婦適用。「但要留意一點，細菌除了由寵物口部傳染人類傷口，每人皮層表面已有細菌，只因有皮膚作為阻礙，而因人的手部相對其他身體部位較易有細菌，若傷口在手部，我們會較為留意，因動物咬到所製造的皮膚破損，可令人自己感染自己。」
她亦補充，嬰兒與兒童若被幼貓咬到或抓傷，可能會出現一種名為Cat scratch fever的輕微感染，患者的傷口會有少許帶紅，淋巴核(尤其頭、頸、上肢等地方)或略有腫脹，也可能有低燒、頭痛、疲倦及食慾不振等病徵。若是免疫力健全，通常一至兩星期便可自癒。
另一種為弓蟲症(Toxoplasmosis)的寄生蟲傳染病，是貓科動物可傳染溫血動物(包括人類)的疾病，人類在接觸貓糞後可被傳染。健康人士較少出現嚴重徵狀，但若免疫力較差、孕婦與小童則可能出現併發症，病徵包括同樣是淋巴結腫大及發燒等，此時最好及早求診。
何時應求診？
若不幸被寵物弄傷，陳建凌指有幾個情況應考慮到急症室求診，包括傷口出血、傷口範圍較大且深、位置近臉部、頸項、手部及接近關節位置，若被野貓或野狗咬到亦應求診。急症室會提供較全面的傷口處理，而有別一般刀傷會即時縫針，若是動物咬傷的傷口，有機會細菌較多，即使清理過後亦難確保傷口完全無菌，若立即把傷口縫合，反倒令傷口成為細菌溫牀，所以病人需待兩至三天後覆診讓醫生檢查需否縫合傷口，一旦有發炎風險便會處方抗生素。
求診的另一原因，是接受疫苗注射，包括破傷風針及瘋狗症疫苗。小學時接受過的破傷風疫苗只有十年保護，故成年後若受傷而有傷口，醫生都建議病人再次接受注射，總共三針，首針在急症室注射，第二、三針須在半年內完成，病人可於任何政府門診接受注射，同樣有十年保護。
至於瘋狗症疫苗，若是被不熟悉動物咬到的話，便需接受注射，新劑型由五針縮減至四針，需在受傷後兩星期內(0、3、7、14天)完成注射。所以有些病人總共需接受兩類疫苗、共七針的注射。她續稱，基於一般寵物都沒有攻擊性，寵物主人或打算領養寵物的人士，沒有必要預先接受疫苗注射。
與牠們相敬如賓
即使沒有飼養寵物，我們與家貓、家狗的接觸機會，現在確有不少。不論是新手寵物主人，或親朋家有寵物，都應該先學懂如何與牠們交朋友。畢竟，人眼中看來的無故突襲，不都是寵物惡意攻擊，更多是關乎人與動物的相處之道。我們找來香港救狗之家及香港動物治療基金會的專家，提醒一些要點。
狗隻需訓練
香港救狗之家犬隻訓練經理莫家瑩指，最常見狗隻咬人的情境，是兩狗相遇玩耍時。人未必讀懂狗兒看來「粗魯」的玩法，相撲、滾地沙、吠叫都是正常而非打架，但若主人一時情急硬要分開牠們，抽其狗繩，牠們在激動情緒下，突然被看不見的手抽頸，自然反應是轉過頭來咬那隻手。主人若想分開兩狗，正確方法是引開其注意力，如呼叫其名、磨擦放入牠喜愛的零食的袋子、敲打聲音，甚或以水淋向牠們。主人用手接觸牠們任何身體部位，在此時都是危險動作。
當然，更重要是及早注意狗兒玩耍時的情緒。莫家瑩指，帶狗兒外出玩耍時，主人別只顧看手機或自拍，應不時注意狗兒的眉頭眼額，及早察覺牠們情緒漸激動，要盡快引開其注意力，如此便不會演變至「打架」。另不建議讓體形懸殊的狗兒同玩，最好兩隻狗之間的體重差距，不超過二十五公斤。
許多人都有被幼犬咬到的經驗，這種稱為play bite，常見於一歲以下幼犬。她解釋狗兒不如人有靈巧的手，牠們只懂得用口來玩，也不知道主人皮膚沒毛髮，易被咬傷，所以應及早教導狗兒只可咬狗，不可咬人，並教懂狗兒控制用口的力度，否則牠咬的頻率會愈來愈高、也會愈來愈大力。
留意狗吠有時是狗兒表達驚恐的方法，若主人過分自信，以「軍訓式」手法壓制狗兒吠叫，亦即壓抑牠的恐懼，「當無法用吠來嚇走令牠們驚慌的事，物極必反至某個程度，便唯有咬了。」多觀察狗兒害怕什麼，訓練牠克服恐懼，亦有助安撫牠的情緒。
讓貓兒主動接觸
有別狗兒喜歡取悅主人，貓兒喜歡與人作「同伴」關係，香港動物治療基金會會長范德穎醫生建議，初次接觸貓兒時，最好讓牠作主動，安靜坐着讓牠走過來嗅嗅，喜歡的話牠會磨蹭一番，不喜歡走開的話也要尊重牠。貓主人或客人都不必強迫貓兒讓人抱着。
如要抱起貓兒，留意不要一手便抱起牠，先觸摸牠看看牠是否喜歡，然後先用雙手托起牠的上半身，讓牠雙腳仍着地可令牠較有安全感，接受的話才慢慢抱起全身。抱貓的手法也要留意，許多人會把貓兒抱得四腳朝天，對這四腳走地的小動物來說，這恍如令牠「天旋地轉」，自然會掙扎，抱牠上身時，讓牠的姿勢維持起碼雙腳向地，牠便會安靜得多。
范德穎提醒，與動物相處，最重要是維持彼此的關係。許多人看來是「攻擊」的行為，其實出於動物希望保護自己的本能。與動物建立信任需時，破壞卻可以在瞬間發生。人類懂得與貓兒溫柔相處，貓兒也會以牠的溫柔，回應主人的愛。
