拔齒致唇燒傷皮壞死 牙醫裁不專業 牙管會：嚴重低於應有水平 業界料器材損壞過熱
【明報專訊】牙醫管理委員會昨刊憲公布，牙醫林錦銳2022年為病人拔智慧齒時懷疑手術用工具過熱致病人唇部三級燒傷，部分皮膚壞死，病人其後需求診整形外科醫生，在全身麻醉下做手術清創以令傷口癒合。牙管會指林的行為嚴重低於註冊牙醫應有水平，裁定林干犯不專業行為罪名成立，向他發出警告信。有牙醫估計事件涉及器材損壞以致過熱，但形容燙傷情况罕見。
根據憲報，林2022年8月2日或其前後為病人吳子謙拔除上下頜智慧齒，病人表示拔牙手術期間感右口角被強力拉扯至少5分鐘，手術接近完成時林指出其口角有若干脫皮，然後替他的傷口塗上凡士林。病人指當時看見右側口角和嘴唇現壓痕，林稱可能因手術用「手機」過熱引致燙傷。病人於手術後到皮膚科專科求診，發現傷口有一處無痛感的灰色壞死區域，顯示為三級燒傷。
手術近完成口角脫皮 即場塗凡士林
牙管會認為林錦銳有責任避免手術工具過熱或確保軟組織被充分牽開，以免傷及口腔內外的結構，又指林在手術時應留意手機有否過熱迹象，或鑽針運作一段時間後直杆有否異常顫動或噪音，如有異常應立即中止手術，惟林似乎直至病人受創後始察覺手機過熱。牙管會指林當時沒採取妥善預防措施，以避免傷及病人的嘴唇及面部，罔顧需要妥善地治療及護理病人的專業責任，又或對病人疏忽職守，干犯不專業行為。牙管會並指事件中林應視為敗壞名譽的行為，裁定罪名成立，經考慮個案性質及嚴重程度，以及林提出輕判請求，向他發出警告信及刊憲。
口腔頜面外科專科醫生蘇卓恒稱，智慧齒位置深入，需於口中放置牽開器以分隔牙齒與口腔內臉頰，直杆與鑽軸不會接觸皮膚，而每分鐘轉動4萬次的鑽軸正常會產生熱力，但不會過熱。他估計，過熱可能涉及器材損壞，加上牽開器放置不妥令鑽軸接觸到皮膚，以及病人麻醉後未感熱力以致燙傷，惟相關情况同時發生致燙傷十分罕見，持直杆的牙醫亦應察覺其熱力而避免燙傷。憲報提及的手術用「手機」，蘇稱應是指dental handpiece(牙科工具)。
牙醫學會前會長：從醫30多年未見過
牙醫學會前會長王志偉稱從醫30多年來未見過手術燙傷病人，「部機正常摸下去不熱，而且接觸不到皮膚。鑽軸轉動得很快，不覺意碰到嘴是有可能的，但正常都不會」。
