盧寵茂:急症廉 私營縱增夜診難吸赴 明白對配套關注 「雞與雞蛋問題」需兩條腿走路
【明報專訊】政府日前公布公營醫療服務收費改革方案,收費有加有減,其中急症室由180元增至400元,危殆、危急病人豁免。對於議員關注夜診等配套不足,醫衛局長盧寵茂昨稱會繼續推動增加公營夜診,亦明白要完善配套,但形容是「雞與雞蛋問題」,如急症室維持低收費且永遠「門常開」,即使私營診所增加夜診,市民未必會去,故需同時推動,而非開設很多夜診才調整急症室收費。他亦鼓勵私家醫生延長診症時間。
續增公營夜診 鼓勵私醫延長看診
民建聯議員梁熙昨於立法會表示,社會有意見希望勿濫用急症室,惟若小朋友晚上發燒需求醫,選擇不多,可能去急症室或私院,關注政府會否藉機增加夜間診所,令病人夜晚有選擇,「不需捱貴診金或衝急症」。
盧寵茂說,政府過去兩年一直推動基層醫療發展,目標「一人一家庭醫生」,令病人輕症可向家庭醫生求醫,而醫管局過去於流感季節和長假期前後均增加假期和夜診服務,會繼續推動。他同時鼓勵私家醫生延長診症時間及在假期提供更多服務。
74普通科門診三成設夜診 最遲開至10時
他強調,公營醫療收費改革與推動基層醫療環環相扣,若純粹增加夜診而不調整急症室收費,市民仍不會到私營診所;但如不增夜診,調整收費後市民將欠缺選擇,故需要「兩條腿走路」。
翻查資料,醫管局轄下74間普通科門診,目前只有23間提供夜診,周一至五最遲服務至晚上10時。私院方面,部分有提供急症室或24小時門診,舉例港怡設有24小時門診及急症室,仁安設有24小時急症門診中心,診費視乎不同夜診時段或日子而定(見表)。其中港怡門診診金分別為600或1000元,危急個案診金劃一1500元;仁安診金及一般收費為900、1100或1500元,滿60歲者較便宜。部分私營醫療集團如新都醫療亦在個別地區設夜診診所。
醫學會:單頭私醫受制人手
醫學會會長鄭志文指出,現時私營醫療夜診服務主要由私院及部分私營醫療集團提供,單頭私家診所因醫生和護士人手問題,較難提供夜診。他提及,過往政府曾與私營醫療合作在急症室附近設立私家門診,最終「因冇生意執驉v,強調私營醫療屆時會否提供更多夜診服務,需視乎今次急症室加價後反應,包括急症室求診人次是否減少或長期減少,私家門診求診人數是否顯著增加等。
盧:公私院差距遠 不存在推高私營收費
另外,議員劉業強關注公營醫療收費調整後部分病人會改去私院,如何確保私營機構不會趁機加價。盧寵茂稱,無確實數字預計急症室費用調整後多少病人會轉往私營市場,另引述數字稱2017年急症室加價後約5%急症室病人「出鬙h」,但期望今次人數會更多。他續說,上述求診人數對於私營市場門診佔很少數,加上現時公營醫療收費仍與私營醫院相差很遠,不存在調整收費後會推高私營市場收費,形容「矮仔好難將高佬推得更高」。