六旬漢血管瘤撕裂 瑪麗醫生:做手術唯一生機 轉院廣華拒收 專家:死路一條
【明報專訊】廣華醫院四度拒收血管瘤撕裂六旬男病人的死因研訊昨續。解剖報告揭事主直接死因為急性心肌梗塞。研訊焦點之一是廣華拒收事主的做法,血管外科專家稱,事主仍年輕且生命力強,加上仁濟醫院並無相關醫療設備,廣華醫院理應接收事主。此外,專家同意指引可用來衡量病人轉院的利弊,但不轉院則屬「死路一條」,反問:「有咩衰得過死?」
死者為蔡志德(終年67歲)。病理科醫生黃德肇昨日稱,事主出現動脈粥樣硬化後,其血管腫瘤撕裂,導致急性心肌梗塞。
病理科醫生:引發急性心肌梗塞亡
瑪麗醫院外科顧問醫生黃昭灼供稱,事主於2019年3月26日早上送抵瑪麗醫院時血管瘤爆破,情况危殆,做微創支架復修手術後,一度留醫深切治療部,其後事主的大腸壞死,切除過後仍然危殆,延至4月3日離世。
黃昭灼稱,做手術是唯一拯救病人的方法,跨聯網醫院接收病人亦常見,強調「唔轉院得一個選擇,百分之一百會過身」,因此院方盡力接收。然而,轉院期間病人或有心臟停頓的風險,院方須向家屬交代清楚。
指事主曾回復心跳生命力強 有能力應收
中文大學講座教授、血管外科專家劉潤皇稱,事主年輕,除高血壓外沒有其他病,心臟停頓仍能回復心跳,甚至能轉到瑪麗醫院完成手術,形容其生命力強。再者,仁濟醫院沒有血管外科及相關設備,相信他們「都幾無助」,劉認為廣華醫院應接收事主,並指在外國的醫院而言,「如果有能力做得到但又refuse(拒絕)」,在法律及道德上亦有風險。
醫局:轉院有利弊 專家:有咩衰過死?
醫管局代表問劉,運送病人並非只有好結果,是否因為要衡量當中的利弊,才會訂立相關指引,劉同意,但反問:「唔transfer(轉院)係死路一條,有咩衰得過死?」劉續稱,根據指引,病人轉院期間出事,刑責在於提出轉院的醫院,既然廣華有專家,且車程只是10分鐘,反問「點解唔收」。反之,瑪麗仍願意接收事主,形容這決定「做得幾noble(高尚)」。
醫管局代表解釋,根據早前證供,連同召喚救護車、安排病人上車等需時45分鐘。研訊今續。
【案件編號:CCDI 272/19】
明報記者
(死因聆訊)