醫學角度：腦霧

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

退休家庭醫生

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腦霧(brain fog)並不是一個疾病，而是其它疾病其中一個徵狀，即如發燒本身並不是一個疾病、而是其它疾病其中一個徵狀。

腦霧屬認知功能障礙的一種，包括記憶出現問題、感覺頭腦並不清晰和沒有條理、無法集中精神、難以用語言表達等等，有人形容它為精神疲勞(mental fatigue)，取決於徵狀的嚴重性，它可能會妨礙工作、學習和日常生活。

腦霧的病因

多個身體狀況和疾病可能引起腦霧，包括——

(一)精神壓力：慢性精神壓力會令血壓上升、減弱免疫能力和誘發抑鬱，也會引起精神疲勞，當腦的功能出現疲憊時，思考、理解和集中的能力更會下降。

(二)缺乏睡眠：不良的睡眠質量會影響腦功能的運作，睡眠不足會導致無法集中精神和思考能力模糊不清。

(三)荷爾蒙變化：荷爾蒙的變化會誘發腦霧，懷孕時雌激素和黃體酮的水平出現變化，這會影響記憶力和導致短暫的認知功能障礙。

同樣，絕經後雌激素水平下降，也會導致善忘、注意力不集中及思考模糊。

(四)飲食：維他命B12有助腦功能的運作，所以缺乏維他命B12可導致腦霧。

此外，對食物有過敏反應也會導致腦霧，不進食會引起過敏反應的食物會令徵狀改善。

(五)疾病：會引起炎症、疲倦或影響血糖、血紅素、荷爾蒙等水平的疾病也會導致精神疲勞。

包括慢性疲勞綜合症(chronic fatigue syndrome)、纖維肌痛(Fibromyalgia)、貧血、糖尿病、脫水、甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)、抑鬱、偏頭痛、自體免疫性疾病(Autoimmune disease，包括紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合症、多發性硬化症等)。

(六)藥物：有些藥物(包括需要醫生處方prescription及不需要醫生處方over-the-counter)的副作用包括腦霧，若出現腦霧的徵狀，不要自行減藥或停藥，而是告知醫生，他會按實際情況而減少藥量或轉換另一種藥。

癌症患者在接受化療後也可能出現腦霧，稱為化療腦(chemo brain、又稱為化療後認知異常 Post-chemotherapy cognitive impairment)。

腦霧的診斷

醫生會詳細查問病史和病情，然後做詳細的臨床檢查，並會做驗尿和驗血檢查，視乎檢查的結果，醫生會決定是否需要再做進一步的檢查，包括X光、電腦素描、磁力共振素描等，若有需要，醫生可能會安排睡眠檢查。

腦霧的治療

治療的方法取決於病因，針對上述可治癒的病因，例如貧血、糖尿病…等，有時只是轉換藥物就能大大舒緩腦霧的徵狀。其它可做的包括：

(一)攝取均衡的營養；

(二)定時運動；

(三)充足的睡眠；

(四)舒緩精神壓力；

(五)避免喝過量含酒精和咖啡因的飲料；

(六)多參與娛樂自己及他人的活動、尤其是參與社交活動和義工服務；

(七)多參與能增強智力的活動，包括閱讀、參加興趣班、做解答字謎和數學難題的活動等。