女嬰夭折案專家證人:腦出血必與真空吸引術有關

[2021.11.20] 發表
專家證人霍泰輝稱,本港帽狀腱膜下出血案例不多,嚴重出血情G相當罕見,當時醫生只能「盡量追」輸血,「要做鼣ㄟ驉v。(陳家怡攝)

【明報專訊】女嬰詹雪琳2016年1月在聯合醫院四度以真空吸引術出生後,帽狀腱膜下出血,出生8天夭折。專家證人兒科專家霍泰輝昨在死因庭表示,帽狀腱膜下出血是主要死因,而帽狀腱膜下出血九成與真空吸引術有關。他稱這般嚴重出血情G相當罕見,亦難以處理,當時醫生只能「盡量追」輸血,「要做鼣ㄟ驉v。

嚴重度極罕見 行醫40載僅兩見

中大兒科學系兒科講座教授霍泰輝指出,帽狀腱膜下出血和真空吸引術一定有關,加上女嬰四次用真空吸引術,有其相關性。他甚少見如此嚴重的帽狀腱膜下出血,行醫40多年只醫治過兩名嚴重帽狀腱膜下出血的病人。他僅見過一名早產嬰兒順產時類此嚴重出血,但本案女嬰並非早產。

霍稱,醫生此時只能「盡量追」輸血予病人,縱盡力也可能追不上失血速度,認為醫生「要做鼣ㄟ驉v。他說,醫生摸到女嬰頭腫脹及每4小時量頭圍,顯示已懷疑帽狀腱膜下出血。他認為當時醫生應盡快為女嬰輸血,但「幾快先夠快?」他同意判斷時仍有困難,例如須考慮女嬰腦部損傷、心臟負荷等風險。

只能「盡追」輸血 程序缺指引

霍泰輝指出,現時沒統一兒科大量輸血程序指引,本港帽狀腱膜下出血案例不多,醫生經驗少。死因裁判官何俊堯提出,外國已訂大量輸血程序指引,霍稱該指引針對傷兵肌肉組織創傷而大量出血,與沒組織創傷的嬰兒不同,故不適用。

霍續說,為嬰兒設大量輸血程序指引可協助醫生診治,惟事前需大量研究。現時醫生只能「執生」,發現嬰兒缺凝血因子就立即輸血。他又建議及早召資深醫生介入。研訊下周一結案陳辭。

【案件編號:CCDI 261/16】

(死因研訊)

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