港大研究團隊料靜脈注射或致心肌炎 袁國勇倡肌肉注射抽吸針頭 免誤插血管
【明報專訊】年輕人接種新冠疫苗後出現心肌炎，專家稱比例為每10萬人中有10人，大部分病情輕微。目前科興及復必泰疫苗均採用肌肉注射，港大專家袁國勇團隊以小鼠研究，發現以靜脈注射復必泰的小鼠，心包出現明顯白斑；而肌肉注射的小鼠沒上述情况。團隊稱現時注射前毋須先抽吸注射器，或令疫苗意外注射入靜脈，引發心肌炎或心包炎，建議注射前應抽吸注射器檢視，以確保針頭不會插入靜脈。
小鼠肌肉注射 無心肌炎
港大微生物學系講座教授袁國勇團隊研究，以標準肌肉注射途徑將屬mRNA疫苗的復必泰接種到小鼠大腿肌肉，並比較和對照小鼠接受靜脈注射的結果。團隊發現，接受靜脈注射的小鼠接種後24至48小時內，出現明顯的心肌炎和心包炎，而相隔14天接種第二劑後，心臟損傷更嚴重。
團隊表示，涉及心肌炎及心包炎病變包括炎症細胞浸潤、細胞死亡，甚至心包鈣化。小鼠血清肌鈣蛋白水平亦升高，屬於心臟損傷的客觀迹象。至於接受肌肉注射的小鼠，心臟沒上述變化，血清肌鈣蛋白水平亦與注射生理鹽水的小鼠相似。
團隊相信，意外靜脈注射mRNA疫苗，如有足夠分量進入血液循環系統，可能導致心肌炎和心包炎。團隊續稱，在極少數情况下，注射液可能不經意通過靜脈被注入血管，因此，團隊建議接種新冠疫苗應恢復到常規接種方式，即在注射前短暫抽吸注射器，以排除吸入血液，確保針頭不會意外插入靜脈。另可改為接種大腿肌肉位置，但該方法相對不便，因接種者必須穿短褲、裙或寬長褲。
袁國勇指出，接種mRNA後出現心肌炎或心包炎的風險，約為每100萬計有50宗個案，尤其是在12至29歲的年齡組別中，並在接種第二針之後；但大部分患者都能康復，因此接種mRNA疫苗相當安全，死於感染新冠的風險明顯大於疫苗的副作用。
此外，新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅昨在無綫節目《講清講楚》表示，年輕人接種疫苗出現心肌炎屬預期之內，約每10萬人中有10人，其中男性較多。他說大部分個案都輕微，即使出現胸口痛等病徵須入院治療，患者一星期可痊癒。
(新冠疫情)
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